Zmiany na błonie śluzowej w przebiegu AIDS

Leukoplakia włochata

To kliniczna manifestacja zakażenia wirusem Epstein-Barr, objawia się u 20-30% pacjentów z zakażeniem HIV i AIDS. Najczęściej występuje u pacjentów z poziomem komórek CD4 poniżej 200. Występuje we wszystkich grupach wiekowych. Zmiany występują jednostronnie bądź obustronnie na bokach języka, czasami przechodząc na powierzchnię grzbietową i dolną. Wykwity występują w postaci pionowych białych fałdów z pokarbowaną powierzchnią i nie dają się mechanicznie oddzielić od podłoża. Leukoplakia włochata nie jest zmianą przednowotworową. Można ją również stwierdzić u osób leczonych immunosupresyjnie. Najczęściej wystarczająca jest diagnostyka kliniczna, ale czasem wykorzystuje się metody molekularne czy serologiczne. Leukoplakia włochata języka może być chorobą wskaźnikową niezdiagnozowanego zakażenia HIV oraz związaną z lekoopornością i brakiem adherencji ze strony leczonych. Do jej pojawienia predysponują również takie czynniki jak: płeć męska, homoseksualizm i brak terapii lub nieprawidłowo realizowane protokoły cART. Leukoplakia włochata przebiega bezobjawowo, dlatego też często nie wymaga leczenia. Jeżeli pojawia się taka konieczność, stosuje się preparaty miejscowo, podając 25-proc. roztwór podofiliny lub 1-proc. pencyklowir (1, 5).

Mięsak Kaposiego

Jest to wieloogniskowy nowotwór złośliwy o zróżnicowanym przebiegu klinicznym, wywodzący się ze śródbłonka naczyń krwionośnych i limfatycznych. Najczęściej występuje w postaci skórnej lub trzewnej, może także dotyczyć jamy ustnej. Mięsak Kaposiego jest wywoływany przez HHV-8, który jest najczęściej przenoszony drogą kontaktów seksualnych lub przez krew czy ślinę. Ryzyko jego rozwoju u osób zakażonych HIV jest kilkaset razy wyższe niż u niezakażonych. W jamie ustnej ...