Zmiany występujące w obrębie błony śluzowej jamy ustnej w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna

W przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna często występują zmiany patologiczne na błonie śluzowej jamy ustnej. Badania Rehbergera wykazały zmiany u 60% chorych; Harty S. i wsp. zaobserwowali je u 41,7% badanych. Są to zarówno zmiany niewymagające leczenia, jak i te, które są objawem ciężkich stanów chorobowych. Z badań przeprowadzonych przez Ślebiodę i Szponar wynika, że w grupie badanych 70 osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna znacząco często występującymi zmianami na błonie śluzowej jamy ustnej, wymagającymi leczenia, były afty przewlekłe nawracające (27,1% badanych), które częściej występowały u pacjentów z wysoką aktywnością choroby oraz u niepalących. Kolejnym objawem były obrzęki błony śluzowej policzków z brukowaniem policzków (31,4% chorych). U badanych obserwowano również zmiany rumieniowo-zanikowe języka, takie jak: język atroficzny, język geograficzny, romboidalne zapalenie języka oraz zapalenie kątów warg (3, 6, 11). Do rzadziej występujących zmian należy zaliczyć owrzodzenia, chociaż o tej manifestacji choroby Leśniowskiego-Crohna w jamie ustnej donoszą liczni autorzy. Owrzodzenia pojawiły się wśród chorych badanych m.in. przez Basu i wsp. (obrzęk błony śluzowej policzka, owrzodzenie oraz rumień wędrujący jako najczęstsze objawy choroby Leśniowskiego-Crohna) oraz Androsz-Kowalską i wsp., którzy na 34 badanych, owrzodzenie zaobserwowali tylko u 1 osoby. Mach i wsp. oraz Czajka i wsp. opisywali owrzodzenie części zębodołowej żuchwy w przebiegu choroby Leśniowskiego-Crohna. Nawracające owrzodzenie może być również pierwszym objawem rozwijającej się choroby Leśniowskiego-Crohna, o czym donosili Molins i wsp., opisując przypadek 22-letniej kobiety, u której od 7 lat okresowo pojawiało się owrzodzenie na błonie śluzowej policzka (4). Przykład ten potwierdza, jak ważna jest rola lekarza dentysty i starannego badania całej jamy ustnej we wczesnym rozpoznaniu i diagnostyce chorób ogólnoustrojowych, w tym choroby Leśniowskiego-Crohna.<...