Niechirurgiczne leczenie dorosłej pacjentki z III klasą szkieletową i bocznym lewostronnym przemieszczeniem żuchwy

Opis przypadku

Diagnoza i plan leczenia

42-letnia pacjentka zgłosiła się do Poradni na konsultację ortodontyczną. Analiza rysów twarzy wykazała: powiększenie kąta nosowo-wargowego, wygładzenie bruzdy wargowo-bródkowej, wysunięcie wargi dolnej, powiększenie kąta żuchwy oraz asymetrię żuchwy w lewą stronę. Analiza warunków zgryzowych wykazała przesuniętą w prawo linię symetrii zębów szczęki (na skutek przedwczesnej utraty zębów 16, 18) i w lewo linię symetrii zębów żuchwy, zgryz krzyżowy częściowy przedni okolicy 12-23 oraz zgryz krzyżowy częściowy boczny okolicy 23-25, obustronną III klasę kłową znacznie nasiloną po prawej stronie, stłoczenie i retruzję zębów siecznych dolnych (ryc. 1a-k, s. 24-26). Analiza zdjęcia cefalometrycznego metodami Bjorka i Mc Namary oraz pomiar Wits wykazały III klasę szkieletową (tab. 1, s. 37). Test czynnościowy cofania żuchwy był dodatni, a przy szerokim rozwarciu żuchwa ustawiała się bardziej symetrycznie, co wskazywało również na czynnościową komponentę asymetrii żuchwy. Głównym celem leczenia było uzyskanie prawidłowych warunków zgryzowych: wyleczenie odwrotnego nagryzu, odzyskanie symetrii zębowej w obu łukach zębowych dzięki planowanej mezjalizacji prawego, bocznego segmentu szczęki i odtworzeniu miejsca dla uzupełnienia protetycznego w okolicy utraconego zęba 16 oraz dystalizacji dolnych prawych zębów przedtrzonowych i kła po ekstrakcji zęba 46, a także uzyskanie prawidłowej relacji bocznych zębów i I klasy kłowej. Drugim celem było zmniejszenie zaburzeń szkieletowych i poprawa rysów twarzy.

Przeczytaj wszystkie artykuły z kategorii ORTODONCJA W PRAKTYCE