Całkowity lewostronny rozszczep wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia – opis przypadku

Opis przypadku

Dwudziestoośmioletni pacjent zgłosił się do Stomatologicznego Centrum Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Lublinie zaniepokojony wyrzynającym się na podniebieniu zębem.

Przeprowadzono u niego badanie podmiotowe i przedmiotowe oraz skierowano go na wykonanie zdjęcia pantomograficznego. W badaniu zewnątrzustnym zauważono słabo widoczną bliznę pod nosem sugerującą stan po przebytym zabiegu naprawczym rozszczepu wargi. Wewnątrzustnie stwierdzono: obecność wszystkich zębów stałych do trzecich zębów trzonowych włącznie, stłoczenia zębów w odcinku przednim, wyrzynający się na podniebieniu lewy kieł szczęki, jak też mezjorotację obu kłów żuchwy.

W wywiadzie mężczyzna podał, że urodził się z całkowitym lewostronnym rozszczepem wargi, wyrostka zębodołowego i podniebienia. W rodzinie w linii męskiej występowały już wcześniej wady rozwojowe – rozszczep wargi u ojca. Rodzice zostali poinformowani o konieczności specyficznego postępowania z dzieckiem z wadą rozszczepową w zakresie żywienia, pielęgnacji oraz leczenia operacyjnego. Pacjent od momentu narodzin do 13. roku życia znajdował się pod wielospecjalistyczną opieką lekarzy, w tym chirurga i ortodonty, foniatry i logopedy. Przedstawił dokumentację medyczną z okresu chirurgicznego leczenia rozszczepu, z której wiadomo o przebytych dwóch operacjach. Pierwszy zabieg, polegający na zszyciu rozszczepu wargi po stronie lewej sposobem Le Mesurier z użyciem płata trójkątnego, wykonano w 6. miesiącu życia pacjenta. Wtedy też przeprowadzono plastykę skrzydełka nosa sposobem Skooga. Zszycie rozszczepu strony lewej sposobem Veau nastąpiło podczas drugiej operacji, gdy chłopiec miał 11 miesięcy. Oba zabiegi przebiegły bez powikłań. Zalecono dalszą opiekę ortodontyczną i foniatryczną.