Czynniki miejscowe predysponujące do rozwoju chorób przyzębia

Anomalie w budowie morfologicznej zębów

Zaburzenia w budowie morfologicznej zębów utrudniają higienę jamy ustnej, a przez to stają się miejscem zwiększonej retencji płytki nazębnej. Należą do nich: ząb wynicowany (dens evaginatus), guzek szponowaty, guzek Carabellego, guzki Bolksa, perły szkliwne (enameloma), które dodatkowo utrudniają tworzenie przyczepu łącznotkankowego po zabiegach periodontologicznych.

Ubytki próchnicowe zlokalizowane przydziąsłowo, nawisające wypełnienia

Czynnikami predysponującymi do rozwoju chorób przyzębia są nawisające wypełnienia zlokalizowane przydziąsłowo, tj. klasy II i V wg Blacka oraz sięgające do dziąsła wypełnienia klasy III i IV, sprzyjają one zwiększonej akumulacji płytki nazębnej i utrudniają prawidłową higienę (fot. 3a, b). Ponadto stanowią czynnik ryzyka rozwoju próchnicy wtórnej, podobnie jak niewypolerowane wypełnienia lub wypełnienia wypolerowane niedokładnie. Ubytki próchnicy zarówno pierwotnej, jak i wtórnej zlokalizowane przydziąsłowo są czynnikiem etiologicznym powstawania chorób przyzębia. Poszukując czynników sprzyjających rozwojowi chorób przyzębia, Albandar i wsp. dokonali 3-letniej obserwacji grupy 227 pacjentów w wieku 13 lat. Wykazali oni, że nieleczone ubytki próchnicowe zlokalizowane blisko dziąsła oraz wypełnienia na powierzchniach stycznych zębów zwiększały ryzyko stanów zapalnych i zmian zanikowych w przyzębiu. Spostrzeżenia te dotyczyły nie tylko nieprawidłowo wykonanych wypełnień, ale również wypełnień radiologicznie ocenionych jako prawidłowe (7).

Wady zgryzu, aparaty ortodontyczne stałe i ruchome

W ostatnim okresie w związku z rozwojem leczenia ortodontycznego pojawiła się nowa grupa pa...