Ciążowe zapalenie dziąseł – etiopatogeneza, klasyfikacja

Na pojęcie ciążowej choroby dziąseł składają się następujące objawy:

• krwawienie dziąseł (gingivitis gravidarum simplex) – zazwyczaj sprowokowane, bardzo częste, lecz o niewielkim nasileniu, pozostające w związku ze zmianami naczyniowymi, spowodowanymi progesteronem;
• rumieniowe zapalenie dziąseł (gingivitis gravidarum diffusa haemorrhagica) – z cienkim czerwonym rąbkiem, bardziej lub mniej intensywnym na wolnym brzegu dziąsła; może ewaluować do postaci brzeżnego zapalenia dziąseł w II trymestrze ciąży; brzeg dziąsła jest lekko obrzmiały i przybiera barwę różu malinowego;
• brodawkowaty przerost dziąseł (gingivitis hypertrophica localisata) – objawia się jedną lub większą liczbą brodawek w obrębie zębów przednich; brodawka jest obrzmiała, przekrwiona, krwawiąca; przerost może rozszerzyć i otoczyć szyjkę zęba; miejscowe czynniki drażniące ułatwiają ten proces;
• rozlany przerost dziąseł (gingivitis hypertrophica generalisata) jest bardziej zaawansowaną postacią przerostu brodawkowatego; korony zębów są częściowo zasłonięte przez przerośnięte dziąsło; badanie histologiczne wykazuje zagęszczenie nabłonka na niekorzyść warstwy rozrodczej Malpighiego, która jest obrzęknięta, z bardzo unaczynionym podścieliskiem, często nacieczonym plazmocytami (1, 4, 10);
• guz ciążowy (tumor gravidarum) (4, 10, 24, 26).

Objawy kliniczne

Ciążowe zapalenie dziąseł (gingivitis gravidarum) opisywane jako powierzchowny, zapalno-rozrostowy stan przyzębia, manifestuje się zaczerwienieniem oraz obrzękiem pojedynczych brodawek dziąsłowych lub całego dziąsła brzeżnego, wzmożonym krwawieniem podczas szczotkowania zębów lub zgłębnikowania kieszonek dziąsłowych. Gingivitis gravidarum ma cechy typowego zapalenia spowodowanego obecnością płytki nazębnej, przy czym do jego ...