Czynniki wpływające na niepowodzenie leczenia endodontycznego w praktykach stomatologów ogólnych w Japonii

Słowa kluczowe: oporne na leczenie zapalenie okołowierzchołkowe, biofilm zewnątrzkorzeniowy, niepowodzenie leczenia endodontycznego
Streszczenie:
Wprowadzenie. Stwierdzono, że biofilm biologiczny rozwijający się na powierzchniach korzeni na zewnątrz otworów wierzchołkowych wykazuje związek z opornym na leczenie zapaleniem okołowierzchołkowym. Jednak niepowodzenia leczenia endodontycznego są także powodowane przez kilka czynników innych niż biofilm zewnątrzkorzeniowy. Celem badania było ustalenie czynników powodujących niepowodzenie leczenia endodontycznego w praktykach ogólnostomatologicznych w Japonii.
Materiał i metoda. Analizując dokumentację medyczną poradni stomatologicznej Szpitala Uniwersyteckiego w Osace z okresu od kwietnia 2009 r. do marca 2013 r., wybrano pacjentów, którzy zgłosili się tam do leczenia endodontycznego z postawionym przez stomatologa ogólnego rozpoznaniem opornego na leczenie zapalenia okołowierzchołkowego. Zidentyfikowano czynniki powodujące niepowodzenie leczenia endodontycznego.
Wyniki. Badaniem objęto 103 zęby, z których 76 zębów otrzymało pełne leczenie kanałowe. Ekstrakcje były konieczne w przypadku 18 zębów bez podejmowania leczenia endodontycznego lub po jego przeprowadzeniu. Sześć zębów wymagało po leczeniu endodontycznym resekcji wierzchołka korzenia, jeden wymagał hemisekcji, jeden – planowej replantacji, i podobnie jeden – umocowania i replantacji. Głównymi przyczynami niepowodzeń leczenia były otwarte wierzchołki (24 zęby), perforacje (18 zębów) i złamania korzenia (13 zębów). W przypadku sześciu zębów z otwartymi wierzchołkami, które wymagały resekcji wierzchołka lub ekstrakcji, obecność biofilmu zewnątrzkorzeniowego mogła wykazywać związek z niepowodzeniem leczenia endodontycznego.
Wnioski. W większości przypadków, w których stomatolog ogólny postawił rozpoznanie opornego na leczenie...