Doustna antykoncepcja hormonalna oraz jej wpływ na przyzębie i leczenie ortodontyczne pacjentek – najnowsze doniesienia

Z powodu wysokich poziomów estrogenów i progesteronu obserwowane objawy ze strony przyzębia są zbliżone do występujących u kobiet w przebiegu ciąży. Badacze zaznaczają jednak, że wymienione wyżej podobieństwo objawów jest obserwowane u kobiet stosujących długotrwale doustne leki antykoncepcyjne oraz wystąpienie zapalenia przyzębia jest powiązane z poziomem higieny jamy ustnej. Opisywane są jednak wyższe ryzyko występowania zapalenia przyzębia w trakcie stosowania doustnej terapii antykoncepcyjnej w stosunku do grupy kontrolnej oraz zwiększona liczba gatunków Candida występujących poddziąsłowo, m.in.: C. albicans, C. parapsilosis, C. krusei, C. tropicalis i C. glabrata, a także obserwowano zwiększenie ilości: P. gingivalis, P. intermedia i A. actinomycetemcomitans (2). Współczesne doustne leki antykoncepcyjne zawierają znacząco niższe dawki estrogenów (50 mg/d) i progesteronu (1,5 mg/d)  w porównaniu do stężenia hormonów w lekach stosowanych w przeszłości. Autorzy opisują, że rezultatem tego jest możliwość minimalizowania wpływu leków na przyzębie przy jednocześnie niskim poziomie występowania płytki nazębnej przez cały czas trwania terapii (3). Naukowcy wykazują, że estrogen i progesteron mogą wpływać w różnym stopniu na poszczególne struktury. Na przykład estrogeny mogą wpływać na różnicowanie komórek nabłonkowych oraz syntezę włókien kolagenu. Na dodatek receptory estrogenowe w komórkach osteoblastopodobnych biorą udział w mechanizmach mających wpływ na kość, podczas gdy receptory estrogenowe w fibroblastach okostnej i fibroblastach więzadeł przyzębia – w mechanizmach mających wpływ na tkanki przyzębia. Badacze zwracają uwagę, że opisywane objawy ze strony przyzębia występujące w doustnej terapii antykoncepcyjnej w porównaniu do występujących w ciąży mogą utrzymywać się dłużej.

W ostatnich latach wielu naukowców podkreśla specyficzno...