Dr n. med. Bartosz Łuszczyński: Praktyka czyni mistrza

W przypadku braków skrzydłowych w szczęce na skutek pneumatyzacji zatok szczękowych dochodzi do znacznych zaników kości. Zabieg regeneracyjny polega na wykonaniu okienka kostnego w ścianie zatoki. Należy to zrobić bardzo ostrożnie, bez uszkodzenia błony śluzowej zatoki szczękowej, następnie wykonać uniesienie błony śluzowej zatoki szczękowej i wypełnienie powstałej przestrzeni materiałem kościozastępczym. Okienko kostne jest następnie zaopatrywane wchłanialnymi membranami mocowanymi przy użyciu pinów tytanowych bądź szwów. W zależności od ilości kości rezydualnej można jednocześnie wprowadzić implant. Jeśli natomiast jest niewystarczająca ilość kości, implantację należy przeprowadzić najwcześniej po 6 miesiącach od zabiegu regeneracji kości.

Czy problem konieczności wykluczenia pacjentów cierpiących na przewlekłe schorzenia ogólnoustrojowe, u których występują potencjalne ogniska zakażenia, dotyczy w szczególny sposób dziedziny, którą się Pan zajmuje?

Bardzo istotne jest wykluczenie potencjalnych ognisk zakażenia w jamie ustnej nie tylko u pacjentów cierpiących na schorzenia ogólnoustrojowe. Potencjalne ogniska zakażenia muszą być również wykluczone przed wszelkimi zabiegami chirurgicznymi, onkologicznymi, ortopedycznymi czy okulistycznymi.

Zmiany patologiczne w jamie ustnej mogą stanowić źródło oddziaływania bakteryjnego, toksycznego lub alergicznego. Uważa się, że wpływ ogniska zakażenia na ustrój następuje przez wysiew bakterii i wydzielanie toksyn bakteryjnych, uszkadzających narządy odległe lub wywołujących odczyn alergiczny. Bakterie płytki nazębnej nagromadzone w ognisku zakażenia powodują produkcję cytokin prozapalnych, które wywołują miejscowo reakcję zapalną i drogą krwionośną lub limfatyczną docierają do innych narządów, powodując bakteriemię.