Fotoaktywna dezynfekcja jako uzupełnienie terapii endodontycznej. Opis przypadku

Opis przypadku

21-letnia, ogólnie zdrowa pacjentka zgłosiła się z powodu samoistnych dolegliwości bólowych oraz obrzęku tkanek miękkich w okolicy zęba 46. W wywiadzie podawała epizody bólu samoistnego w przeszłości. W badaniu zewnątrzustnym węzły chłonne podżuchwowe po stronie prawej były palpacyjnie wyczuwalne, powiększone, twarde, niebolesne, przesuwalne względem podłoża i skóry. Wewnątrzustnie stwierdzono stan po leczeniu zachowawczym licznych zębów, wypełnienia o akceptowalnej szczelności, brak złogów nazębnych i dobrą higienę jamy ustnej. Ząb 46 posiadał wypełnienie kompozytowe, reagował bólem na opuk pionowy i poziomy, nie wykazywał reakcji na badanie chlorkiem etylu. Przy palpacji okolicznych tkanek miękkich z rowka dziąsłowego wydobywał się wysięk krwisto-ropny. Wydano skierowanie na punktowe zdjęcie radiologiczne, które wykazało rozległe rozrzedzenie struktury kostnej w bifurkacji oraz przy korzeniu mezjalnym (fot. 1). U pacjentki rozpoznano przewlekłe ropne zapalenie tkanek okołowierzchołkowych.

Sprawdź inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

Ząb zakwalifikowano do leczenia endodontycznego, przedstawiono specyfikę zabiegu, możliwe powikłania oraz koszt leczenia. Pacjentka wyraziła świadomą zgodę w formie pisemnej. W znieczuleniu przewodowym Citocartin 100 i osłonie koferdamu wypreparowano dostęp endodontyczny. Z komory i kanałów wydobywał się gnilny zapach, miazga znajdowała się w stanie zgorzelinowego rozpadu. Komorę obficie płukano NaOCl 2%. Odnaleziono ujścia trzech kanałów: MB, ML i D. Udrożniono je narzędziami C-pilot (VDW) do rozmiaru 15, a następnie opracowano narzędziami maszynowymi ProTaper Gold (Dentsply Sirona...