Idiopatyczne szumy uszne – opis przypadku

Badania osłuchowe

Jedną z metod badania stawu skroniowo-żuchwowego jest osłuchiwanie. Podczas badania można określić przyczynę zjawisk akustycznych w zależności od rodzaju dźwięku:

• tarcie wskazuje na zmiany chrzęstne lub kostne w stawie,
• dwa trzaski wskazują na przemieszczenie krążka bez zablokowania,
• trzaski na końcu zamykania ust świadczą o przemieszczeniu krążka w zwarciu centrycznym,
• trzaski na końcu otwierania i na początku zamykania ust oznaczają podwichnięcie żuchwy,
• jasne, głośne trzaski dowodzą pochodzenia więzadłowego dźwięków.

Inną metodą rejestracji zjawisk akustycznych w stawach jest badanie przy pomocy mikrofonu umieszczonego centrycznie na sztywnym wsporniku w bocznej części przewodu słuchowego zewnętrznego (14, 15).

Opis przypadku

Do Poradni Dysfunkcji Narządu Żucia Śląskiego Uniwersytetu Medycznego w Zabrzu zgłosiła się pacjentka, lat 23, z powodu występujących od 8 lat szumów usznych w lewym uchu. Pacjentka podaje, że objawy narastają z biegiem lat, szumy towarzyszą występowaniu hałasu w otoczeniu, a ich intensywność wzmaga się wraz z natężeniem otaczających dźwięków, przy czym nie towarzyszą temu inne objawy otolaryngologiczne. Szumy uszne mają charakter „dźwięku przejeżdżającego tramwaju”. Pacjentka jest pod stałą opieką laryngologa. Przyczyny laryngologiczne, neurologiczne oraz sercowo-naczyniowe zostały wykluczone. Z chorób ogólnych pacjentka podaje zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa szyjnego, alergię kontaktową oraz hypoechogeniczne guzki tarczycy.

Przed zgłoszeniem się do poradni wykonane zostały następujące badania: