Jak prawidłowo opracować i wypełnić kanały korzeniowe?
Co zrobić, gdy w obrazie RTG nie osiągnęliśmy wierzchołka korzenia, a endometr wskazuje prawidłową odległość od otworu fizjologicznego?
W tej sytuacji należy pamiętać o ograniczeniach metod radiologicznych. Obraz otrzymany na zdjęciu jest rzutem przestrzennej bryły, jaką jest ząb, na płaszczyznę. Może dochodzić do nieprecyzyjnej transpozycji wierzchołka anatomicznego w postaci wierzchołka radiologicznego bądź też błędu paralaksy – proporcjonalnego skrócenia bądź wydłużenia wymiarów na RTG śr. 0,7 mm (8, 9).
Należy również pamiętać o tym, że wierzchołek radiologiczny pokrywa się tylko w 30% z otworem anatomicznym, a w korzeniu mogą znajdować się kanały boczne, które również mogą zaburzyć odczyt endometru (5, 7, 10). W omawianym zagadnieniu posłużę się własnym przypadkiem.
OPIS PRZYPADKU
Pacjentka Sylwia G., lat 18, zgłosiła się z bólem samoistnym o zmiennym natężeniu trwającym od 3 dni zęba 35, ból nocny. Pacjentka zgłaszała wrażliwość na pokarmy ciepłe, natomiast zimne łagodziły ból. W badaniu przedmiotowym stwierdzono obecność głębokiego ubytku próchnicowego. Test opuku pionowego dodatni (wynikał z obecności przekrwienia w obrębie naczyń ozębnej). Postawiono diagnozę: Pulpitis irreversibilis d.35. W znieczuleniu przewodowym Septanest 1:200 000 wykonano ekstyrpację przyżyciową miazgi kanałowej i korzeniowej. Kanał opracowano chemo-mechanicznie z zastosowaniem 2% NaOCl oraz EDTA do rozmiaru 35 wg ISO, a następnie wypełniono metodą bocznej kondensacji gutaperki na długość roboczą wskazaną przez endometr (Raypex 5) z uszczelniaczem AH+. Wykonano zdjęcie, które wykazało niedopełnienie kanału korzeniowego ok. 1 mm. Próba dalszego udrażniania nie przyniosła oczekiwanego ef...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą lub subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Zastosowanie śruby wachlarzowej do szybkiej ekspansji podniebienia w odcinku przednim – opis przypadku
Zwężenie górnego łuku zębowego jest jednym z najczęstszych problemów, jakie lekarz ortodonta napotyka w swojej praktyce. Nieprawidłowość ta nierzadko dotyczy jedynie przedniego odcinka szczęki, przy zachowanej prawidłowej szerokości w zakresie zęb...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
60 lat innowacji w biomechanicznej chirurgii ortognatycznej: stan wiedzy i kierunki na przyszłość
Słowa kluczowe: chirurgia ortognatyczna, obustronna strzałkowa osteotomia żuchwy, chirurgia twarzoczaszki, staw skroniowo-żuchwowy, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego Keywords: orthognathic surgery; bilateral sagittal split osteotomy; craniofac...