Jak prawidłowo opracować i wypełnić kanały korzeniowe?

DOBÓR ODPOWIEDNIEGO ROZPYCHACZA – SPREADER

W celu kondensacji bocznej zimnej gutaperki stosujemy rozpychacze. Rozmiarowi 35 pilnika głównego powinno towarzyszyć zastosowanie rozpychacza o rozmiarze 20, a dla pilników do numeru 55 – rozpychacz 25. Spreader wprowadzamy na długość roboczą o 1-2 mm krótszą od długości roboczej, a dla kanałów zakrzywionych – o 3 mm. Wykonujemy ruchy kondensacji w kierunku ściany kanału. Należy pamiętać o tym, aby kondensację prowadzić zawsze w tym samym kierunku, co zapewni szczelność i homogenność wypełnienia. Podczas wyciągania narzędzia wykonujemy obrót do 180 st. z uciskiem w kierunku ściany kanału. W kanałach zakrzywionych obrót należy ograniczyć do 90 st. (10, 17).

Takie postępowanie zapobiegnie przypadkowemu wysunięciu ćwieka z kanału. W otwór powstały po wyciągnięciu rozpychacza wprowadzamy ćwiek gutaperkowy o rozmiarze odpowiadającym spreaderowi lub mniejszy. Należy pamiętać, aby ponownie wprowadzony rozpychacz był oczyszczony z uszczelniacza za pomocą gazy nasączonej spirytusem (odtłuszczenie) (5).

Czy do wprowadzenia uszczelniacza należy stosować igłę Lentulo?

Obecne trendy endodontyczne zakładają wprowadzenie uszczelniaczy na ćwieku głównym i w razie konieczności na ćwiekach dodatkowych. Takie postępowanie w przypadku szeroko opracowanych kanałów zapobiega przedostaniu się uszczelniacza poza kanał korzeniowy. Ponadto stosowanie igieł Lentulo może prowadzić do ich złamania, co jest przyczyną powikłań w leczeniu endodontycznym (3, 17).