Kanały C-kształtne – leczenie endodontyczne na podstawie opisu przypadku

Następnie przystąpiono do wyznaczania długości roboczej (22 mm), którą wyznaczono za pomocą en­dometru (Raypex 5, f. VDW, Niemcy). Ujść kanałów nie opracowywano mechanicznie za pomocą wierteł typu Gates-Glidden, ze względu na większe ryzyko perforacji z przetarcia w tym rejonie. Chemo-mechaniczne opraco­wanie systemu kanałów korzeniowych przeprowadzono przy użyciu narzędzi ręcznych oraz maszynowych wraz z naprzemiennym płukaniem 2-proc. NaOCl i 40-proc. kwasem cytrynowym z bierną aktywacją ultradźwiękową.

Narzędzia ręczne użyte w trakcie leczenia to pilniki typu K (f. VDW, Niemcy), natomiast maszynowe – to pil­niki Mtwo (f. VDW, Niemcy). Kanał bliższy i dalszy opraco­wano do rozmiaru ISO 45,6%. W odległości 2 mm przed otworem fizjologicznym kanały łączyły się. Obszar mię­dzykanałowy opracowano chemicznie wraz z aktywacją ultradźwiękową. Protokół ostatecznego płukania był następujący: 15 ml 2-proc. NaOCl z aktywacją UD, 5 ml 40-proc. kwasu cytrynowego z aktywacją UD. Ostatnią irygację wykonano bez aktywacji, aby wyeliminować ryzyko powstania nowej warstwy mazistej.

System kanałowy wypełniono techniką wstrzykiwania uplastycznionej na ciepło gutaperki przy użyciu urządzenia SuperEndo β (f. B&L, USA). Aby nie doprowadzić do ektruzji materiału wypełniającego poza wierzchołek, kanały zostały opracowane w okolicy otworu fizjologicz­nego w postaci pudełka (ang. apical box). Uszczelniacz AH Plus wprowadzono za pomocą sączków papiero­wych. Pod kontrolą mikroskopu zabiegowego płynna, ciepła gutaperka została podana bezpośrednio do sy­stemu kanałowego, aby doprowadzić do wypełnienia wszystkich zachyłków i cieśni (fot. 7, 8). Ujścia kanałów korzeniowych zabezpieczono płynnym, kolorowym ma­teriałem złożonym (Color-flow, f. Arkona, Polska) (fot. 9). Koronę wypełniono szczelnie opatrunkiem tymczaso­wym, a następnie wykonano kontrolne z...