Kwas klawulanowy – zawsze przyjaciel czy czasem wróg?

Czym jest kwas klawulanowy?

Kwas klawulanowy (IUPAC (2R,3Z,5R)-3-(2-hydroxy­ethylidene)-7-oxo-4-oxa-1-azabicyclo[3.2.0]heptane-2-carboxylic acid)) (ryc. 1) (3, 4) jest naturalnym inhibitorem β-laktamazy wytwarzanym przez Gram-dodatnie bakterie Streptomyces clavuligerus. Został on z nich wyizolowany w latach 70. XX wieku (5). Budową przypomina β-laktamowe antybiotyki – ich cechą wspólną jest główny pierścień, jednak kwas klawulanowy – jak i inne inhibitory β-laktamazy (na przykład sulbaktam czy tazobaktam) – nie ma bocznego łańcucha przy pierścieniu (3).

W połączeniu z amoksycyliną w Polsce dostępny jest w wielu preparatach, które wymieniono w tab. 1.

Przed dopuszczeniem do użycia kwasu klawulanowego przeprowadzono badania dotyczące jego zdolności immunogennych oraz alergogennych. Wykazały one, że substancja ta reaguje z grupami aminowymi białek, jednakże cząsteczka kwasu połączona z białkiem nie stanowiła substancji o charakterze immunogennym (7). Tłumaczy się to skomplikowanymi przemianami związku prowadzącymi do powstania małych haptenów, przekładających się na jego niską immunogenność (6, 7).

Sprawdź inne artykuły z kategorii BADANIA INTERDYSCYPLINARNE.

Z badań wynika, że pojawiające się reakcje alergiczne mogą mieć charakter zarówno wczesny, jak i późny (6, 8). Reakcje te miały charakter...