Ortodontyczne zamknięcie luki powstałej wskutek braku bocznego siekacza szczęki z wykorzystaniem lateralizacji kła

Streszczenie: Agenezja bocznych siekaczy szczęki jest najczęściej występującą anomalią rozwojową zębów. Postępowanie w przypadku braku siekacza bocznego polega na zamknięciu luki z wykorzystaniem kła jako namiastki siekacza albo na ortodontycznym utworzeniu przestrzeni dla uzupełnienia protetycznego. Uważa się, że – ponieważ luka występuje w obszarze estetycznym – odpowiednie podejście do potrzeb pacjenta wymaga starannej diagnostyki i planu leczenia. Taki problem jest dużym wyzwaniem dla ortodontów, protetyków i stomatologów ogólnych. Niniejsze doniesienie kazuistyczne opisuje postępowanie ortodontyczne u 22-letniej dorosłej pacjentki z brakiem górnego lewego bocznego siekacza i widoczną luką w odcinku przednim łuku zębowego, u której dokonano zamknięcia luki za pomocą lateralizacji kła i ukształtowano go w taki sposób, by stanowił namiastkę siekacza. Jednak w celu osiągnięcia optymalnej estetyki i poprawy zgryzu kluczowe są pewne modyfikacje w mechanice leczenia. Zamknięcie luki z wykorzystaniem lateralizacji kła wydaje się mniej inwazyjne, leczenie można zakończyć w stosunkowo krótkim czasie, a kolejny czynnik przemawiający na korzyść tej opcji to adaptacja przemieszczonego zęba do zmian, jakie z biegiem lat zachodzą w obrębie twarzy, bez konieczności uzupełnień protetycznych.

Słowa kluczowe: brak zęba szczęki, agenezja zęba szczęki, boczny siekacz

Zmienność kształtu siekaczy bocznych szczęki jest większa niż w przypadku wszystkich innych zębów, z wyjątkiem trzecich zębów trzonowych. Brak siekacza bocznego szczęki (agenezja) jest najczęstszą anomalią rozwojową [1, 2]. Częstość agenezji siekacza bocznego szczęki wśród nepalskich pacjentów ortodontycznych wynosi 5,82% [3].

Badania wykazały, że częstość występowani...