Leczenie próchnicy początkowej i wczesnej metodami stomatologii minimalnie inwazyjnej

Etiologia próchnicy początkowej wiąże się przede wszystkim z zaniedbaniami higieny. Innymi przyczynami jej powstawania są: stłoczenia zębów, leki czy choroby zmniejszające wydzielanie śliny, a także stałe aparaty ortodontyczne, które mogą pośrednio przyczynić się do rozwoju próchnicy nawet u 50% pacjentów (3). Ponieważ obserwowane białe plamy występują zazwyczaj w części dodziąsłowej powierzchni przedsionkowej górnych zębów siecznych oraz na zębach trzonowych żuchwy, uważa się, że istnieje zależność między umiejscowieniem ognisk próchnicy wczesnej a miejscowym przepływem śliny (4, 5). Przy braku prawidłowej higieny jamy ustnej biała plama może pojawić się już po miesiącu użytkowania stałego aparatu ortodontycznego (5-7). Obecność wczesnych zmian próchnicowych, często przebarwionych, na powierzchniach wargowych zębów siecznych jest z punktu widzenia estetycznego nieakceptowalna i wymaga podjęcia odpowiednich działań (7). Monitorowanie powierzchni zębów w kierunku występowania ognisk próchnicowych jest szczególnie istotne dla pedodontów, ze względu na cienkie szkliwo i zębinę, a także proporcjonalnie dużą komorę w zębach mlecznych i stałych najmłodszych pacjentów. Ze względu na słabą koordynację motoryczną dzieci oraz zaniedbania ze strony rodziców trudno jest w tym przypadku utrzymać satysfakcjonujący stopień higieny jamy ustnej. Wykazano, że wraz z wiekiem wzrasta liczba zmian próchnicowych, w tym zmian nieodwracalnych. Większość z nich jest jednak odwracalna, zwłaszcza w młodszym wieku. Wczesne wykrycie i minimalnie inwazyjne leczenie powinny zatem stanowić priorytet (8-10).

W celu wykrycia próchnicy na jej najwcześniejszym etapie niezbędne jest zastosowanie odpowiednich narzędzi diagnostycznych. Muszą one cechować się wysokim obie...