Leczenie przetoki ustno-zatokowej z zastosowaniem fibryny bogatopłytkowej: opis przypadku

Podsumowanie

Przetoka ustno-zatokowa może być odpowiedzialna za rozwój przewlekłego zębopochodnego zapalenia zatoki szczękowej. Skuteczne zamknięcie przetoki stanowi swoiste wyzwanie chirurgiczne. Brakuje bowiem jednoznacznych dowodów, czy sama plastyka przetoki ustno-zatokowej jest wystarczająca, czy też pacjenci będą ostatecznie wymagać funkcjonalnej endoskopowej operacji zatok przynosowych (FESS). Niektórzy autorzy zalecają wręcz standardowo jednoczasowe zamknięcie przetoki połączone z operacją zatoki, podczas gdy inni wskazują plastykę przetoki jako główną metodę leczenia i wykonanie FESS tylko w przypadku dalszego występowania objawów przewlekłego zębopochodnego zapalenia zatoki szczękowej. Naszym zdaniem sposób leczenia przetoki ustno-zatokowej musi być dostosowany do każdego pacjenta indywidualnie. Klinicyści muszą poszukiwać metod, które mogą przynieść maksymalne korzyści terapeutyczne przy minimalnej inwazyjności, aby uniknąć niepotrzebnego rozszerzenia terapii. Należy pamiętać, że powodzenie zabiegu zależy w dużej mierze nie tylko od szczelnego zamknięcia połączenia, ale także od jednoczesnego ustąpienia stanu zapalnego zatoki i przywrócenia prawidłowej funkcji poprzez spontaniczny drenaż naturalnym ujściem. Ze względu na ograniczoną penetrację antybiotyków do zatok należy stosować je przynajmniej 2 tygodnie (2). Dodatkowo wyraźna przewaga bakterii beztlenowych w ostrym i przewlekłym zębopochodnym zapaleniu zatoki szczękowej stanowi cenną informację przy doborze odpowiedniej antybiotykoterapii (6). Obecnie znacząco wzrasta zastosowanie fibryny bogatopłytkowej (PRF) w stomatologii, zwłaszcza w chirurgii tkanek miękkich. Fibryna bogatopłytkowa (PRF) może być przydatna w leczeniu przetoki ustno-zatokowej poprzez przyspieszanie gojenia tkanek miękkich i kości. Przygotowanie PRF nie wymaga dużych nakładów czasu i kosztów oraz nie powoduje uszkodzenia in...