Leukoplakia jamy ustnej w obrębie zmian przerostowych

Eliminacja czynników predysponujących do rozwoju tej jednostki chorobowej stanowi zawsze pierwszy etap leczenia. Składają się na niego: sanacja jamy ustnej, rzucenie palenia, ograniczenie spożywania alkoholu i substancji drażniących, ewentualna terapia przeciwgrzybicza czy leczenie chorób przyzębia. W leczeniu leukoplakii zaleca się ponadto miejscowe stosowanie preparatów z witaminą A (roztwór 0,1-proc.) do pędzlowania. W przypadku zmian o niewielkich rozmiarach można wdrożyć klasyczne leczenie chirurgiczne (wycięcie), natomiast rozległe obszary leukoplakii usuwa się za pomocą krioterapii, laseroterapii (głównie lasery CO₂) czy też terapii fotodynamicznej.

Lekarz w swojej praktyce może spotkać się z sytuacją, gdy rogowacenie białe nakłada się na zmiany o innym charakterze. Celem pracy było przedstawienie właśnie tego typu przypadków.

Opis przypadków

Przypadek pierwszy

39-letnia pacjentka zgłosiła się do poradni w celu diagnostyki i leczenia zmiany przerostowej policzka lewego. W wywiadzie nie podawała występowania chorób ogólnoustrojowych ani alergii, nie przyjmowała leków na stałe. Nie zgłaszała również skłonności do stosowania używek, w tym palenia tytoniu.

Przeprowadzone badanie zewnątrzustne nie wykazało żadnych nieprawidłowości. W badaniu wewnątrzustnym stwierdzono zmianę o charakterze włókniaka o średnicy ok. 1 cm, zlokalizowaną na błonie śluzowej policzka lewego, w linii zgryzowej (fot. 1). Powierzchnia zmiany pokryta była gładkim nabłonkiem, okoliczna błona śluzowa bez wyraźnych cech zapalenia. W górnym łuku zębowym widoczne były pozostawione korzenie zębów 24 i 25 o ostrych krawędziach, drażniące policze...