Leczenie endodontyczne z użyciem narzędzi ręcznych i maszynowych – praktyczne aspekty ekonomiczne

Systemem rotacyjnym Mtwo opracowano kolejne 16 kanałów techniką single-lenght, postępując zgodnie z instrukcją podaną przez producenta. Wstępnie zba­dano drożność i opracowano kanały pilnikiem Kerra nr 10 wg ISO. Pracując w środowisku wilgotnym, wpro­wadzono narzędzia w kolejności 10/04, 15/05, 20/06, 25/06, 30/05, 25/07 na pełną długość roboczą. Kolejne 17 kanałów opracowano techniką crow-down, stosując system Reciproc. Analogicznie jak wyżej, wstępnie opra­cowano kanał pilnikiem typu K o rozmiarze 10 wg ISO, wprowadzając następnie narzędzie Reciproc o rozmiarze ISO 25, którym wykonano trzy ruchy góra-dół („piki”), opracowując część koronową. Po sprawdzeniu drożności narzędziem ręcznym na kolejnych odcinkach kanału, po­wtarzając powyższe kroki, osiągnięto pełną długość ro­boczą. Użyto mikrosilnika endodontycznego Gold Reci­ proc VDW zaprogramowanego dla wyżej wymienionych systemów. Po każdym cyklu pracy narzędzia oczyszcza­no za pomocą gąbki oraz nakładano lubrykant. Pomię­dzy opracowaniem kanały płukano NaOCl 1% oraz solą fizjologiczną w objętości 1 ml. Pomiaru czasu dokonano od momentu pierwszej instrumentacji kanału. Wszystkie kanały opracowane techniką maszynową wypełniono metodą ciągłej fali gutaperki – Continuous Wave Tech­nique (CWT). Wykorzystano do tego urządzenie Beefill, który łączy w sobie dwa systemy: Downpack i Backfill, czyli jest to kombinacja urządzenia nagrzewającego Sy­stemu B z pistoletem Obtura do iniekcji gutaperki. Ma­teriałem wypełniającym była specjalnie dedykowana do systemów gutaperka alpha, dla systemu Mtwo roz­miar 30 niebieski, a dla Reciproc – rozmiar 25 czerwony. Po dopasowaniu ćwieka głównego (Master Point) ucięto jeden milimetr od jego końca, wraz z uszczelniaczem umieszczono w kanale, następnie rozgrzanym pluge­rem na 5 mm przed wierzchołkiem oddzielono ćwiek i zimnym plugerem, przez dociśnięcie, rozprowadzono i zagęszczono gutaperkę (6). Dalszą dokoronową część kanału wypełniono, wstrzykując ciekłą g...