Charakterystyka zapalenia zatok szczękowych na podstawie dwuletnich badań retrospektywnych opisów przypadków z Kliniki Chirurgii Szczękowo-Twarzowej i Plastycznej Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Białymstoku

Do jednych z najpoważniejszych powikłań nieleczo­nej aspergilozy zatok przynosowych (głównie szczęko­wych) jest aspergiloza mózgu (2). W inwazyjnym typie aspergilozy dochodzi do zajęcia mózgowia poprzez jamę nosową, zatoki, oczodół. Choroba rozwija się w bar­dzo krótkim czasie, nawet w ciągu kilku dni (5).

Materiał i metody

Materiał badawczy stanowiły dane uzyskane z 67 kart informacyjnych pacjentów hospitalizowanych z po­wodu zapalenia zatok szczękowych w Klinice Chirurgii Twarzowo-Szczękowej Uniwersyteckiego Szpitala w Bia­łymstoku.

Wyniki

Aspergiloza była przyczyną hospitalizacji 12% spo­śród 67 pacjentów hospitalizowanych z powodu za­palenia zatok szczękowych. 62,5% stanowiły kobiety, a 37,5% chorych stanowili mężczyźni. Mediana wieku pacjentów z grzybicą kropidlakową wyniosła 56 lat, a średnia arytmetyczna wieku to 49,6 lat. Najmłodszy pacjent miał 21 lat, a najstarszy – 68 lat. W naszych ba­daniach u 62,5% osób przyczyną grzybicy było ciało obce widoczne w świetle zatoki, prawdopodobnie przepchnięty materiał endodontyczny. U 25% procent hospitalizowanych rozwój aspergilozy był bezpośred­nio związany z ekstrakcją (wtłoczeniem korzenia zęba trzonowego do światła zatoki, pozostawienie połącze­nia ustno-zatokowego). 62,5% przypadków dotyczy­ło zatoki szczękowej prawej, a 37,5% – lewej. W celach diagnostycznych najczęściej wykonywanym zdjęciem rentgenowskim był pantomogram (87,5%), następnie zdjęcie zatok szczękowych (62,5%). We wszystkich przy­padkach zastosowano leczenie chirurgiczne i wdrożono antybiotykoterapię.

Dyskusja

W badaniu Costa i wsp. (8) aspergiloza dotyczyła wy­łącznie osób doros...