Ocena częstości występowania suchości jamy ustnej i objawów depresji u osób w podeszłym wieku

Do objawów suchości jamy ustnej zalicza się:

• trudność w mowie i przełykaniu pokarmu,
• zaburzenia smaku z przewagą gorzkiego lub zupełny brak doznań smakowych,
• swędzenie, pieczenie języka oraz warg,
• stan zapalny dziąseł i błon śluzowych,
• uszkodzenia mechaniczne,
• zmiany zabarwienia nabłonka jamy ustnej.

W bardziej zaawansowanym stadium występują: kandydozy, owrzodzenia, przewlekłe infekcje Streptococcus spp., Lactobacillus spp., szybko postępująca próchnica okrężna. Podczas badania lusterko przykleja się do błony śluzowej, ślina widoczna jest jako gęsty, mętny płyn, a gruczoły ślinowe są powiększone i bolesne. Nieleczona kserostomia prawdziwa prowadzi do pobrużdżenia oraz atrofii brodawek języka. U pacjentów użytkujących ruchome uzupełnienia protetyczne dochodzi dodatkowo do zmniejszenia adhezji między protezą a tkankami, co sprawia dyskomfort. Z kolei drugi typ kserostomii prawdziwej prowadzi do zapalenia zanikowego języka, zapalenia kątów ust, utraty uzębienia, nieżytu żołądka, niedokrwistości.

Dysfunkcja ślinianek spowodowana jest przez sialozy, a więc zwyrodnienia miąższu wydzielniczego i proliferację nabłonka przewodów wydzielniczych, co prowadzi do zmniejszenia światła przewodu wydzielniczego. Są one wynikiem przebytych lub istniejących chorób, tj.: zespołu Sjögrena, choroby Mikulicza, cukrzycy typu II, hipertyreozy, awitaminozy B1 i B6, niedokrwistości Addisona-Biermera, zespołu Parkinsona czy też reakcji odrzucenia przeszczepu, w przypadku którego może dochodzić do włóknienia dużych gruczołów ślinowych (GvHD – Graft vs Host Disease), AIDS. Inne przyczyny ogólne to: choroby OUN, schizofrenia, depresja, stany lękowe. Do wystąpienia kserostomii mogą się również przyczynić: oddychanie przez usta, palenie tytoniu, użytkowa...