Jak prawidłowo opracować i wypełnić kanały korzeniowe? Ocena długości i kształtu kanału

Przypadek 2

Pacjentka, lat 28, zgłosiła się w celu przeglądu jamy ustnej i chęci rozpoczęcia leczenia stomatologicznego. W trakcie badania stwierdzono szereg ognisk próchnicy wtórnej, między innymi w zębie 15. W trakcie rozmowy zadecydowano o rozpoczęciu leczenia zęba 15, w którym widoczne było nieszczelne wypełnienie od strony dystalnej (fot. 9). Ząb zbadano pod kątem żywotności miazgi, test z chlorkiem etylu był dodatni. Pacjentkę na życzenie znieczulono nasiękowo preparatem Cito-cartin 1:200. Po usunięciu resztek starego wypełnienia stwierdzono miękkie masy próchnicowe. W trakcie oczyszczania ubytku doszło do próchnicowego obnażenia miazgi. W następstwie podjęto decyzję o leczeniu endodontycznym. Wykonano diagnostyczne zdjęcie rtg., które wykazało prawidłowy stan tkanek okołowierzchołkowych oraz widoczne światło kanału korzeniowego. Oczyszczono ubytek z mas próchnicowych, odbudowano ścianę dystalną oraz odizolowano ząb od środowiska jamy ustnej przy pomocy koferdamu. Następnie otwarto komorę zęba, wykonano amputację przeżyciową i opracowano komorę przy użyciu końcówek ultradźwiękowych Start X. Zlokalizowano ujście jednego kanału. Wykonano negocjację kanału przy użyciu fioletowego pilnika C i wyznaczono jego długość przy pomocy endometru. Ekstyrpację przeżyciową i opracowanie kanału zdecydowano się przeprowadzić, stosując najnowszy system opracowania kanału Reci- proc. System ten oparty jest na użyciu tylko jednego instrumentu do opracowania kanału. W zestawie znajdują się trzy instrumenty: czerwony R25 – do kanałów wąskich, czarny R40 – do kanałów o średniej szerokości – oraz żółty R50 – do kanałów szerokich. Dobór instrumentów odbywa się na podstawie zdjęcia rtg. Cechą charakterystyczną jest fakt, że pilniki rotacyjne Reciproc wykonane są ze skręcanego drutu niklowo-tytanowego (M-Wire), który jest bardziej elastyczny i odporny na złamanie niż tradycyjne instrument...