Odbudowa implantoprotetyczna w przypadku braków zawiązków zębów stałych– opis przypadku

Opis przypadku

Pacjent, lat 21, zgłosił się w celu uzupełnienia braków zębowych w żuchwie. Badaniem wewnątrzustnym stwierdzono brak zębów 32, 42 uzupełniony mostem typu AET oraz przetrwały ząb 74. Dodatkowo w szczęce brak zęba 26 (fot. 1). Żaden ząb nie wykazywał ruchomości patologicznej. W wywiadzie: pacjent leczony ortodontycznie w innej placówce przez 2 lata. Celem leczenia ortodontycznego było zamknięcie luki spowodowanej brakiem zawiązków zębów 31, 41. Badanie radiologiczne ujawniło dodatkowo brak zawiązka zęba 34. W celu dokładnej analizy zlecono badanie CBCT.

Badanie tomograficzne wykazało wystarczającą wysokość i szerokość struktur kostnych do wprowadzenia planowanych implantów (fot. 2). Problem stanowiła niewielka odległość między zębami okalającymi braki zębowe w odcinku przednim żuchwy.

Proponowany plan leczenia obejmował:

• wprowadzenie wszczepu w miejsce zęba 26,
• usunięcie przetrwałego zęba mlecznego 74 oraz przeprowadzenie implantacji natychmiastowej,
• usunięcie tymczasowego uzupełnienia w odcinku przednim,
• wprowadzenie implantów w miejsce zębów 32 i 42,
• tymczasową odbudowę braków w odcinku przednim przy uzyskaniu stabilizacji pierwotnej,
• stałą odbudowę protetyczną na wszczepach z wykorzystaniem koron porcelanowych.

Pacjent ze względów finansowych prosił o odroczenie implantacji wszczepu w miejscu zęba 26.

Postępowanie chirurgiczne

W znieczuleniu miejscowym nasiękowym z cięcia grzbietowego odsłonięto zębodołową część żuchwy w odcinku przednim, wykonano nawierty w okolicy zębów 32, 42 oraz wprowadzono i...