Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, herpangina, choroba dłoni, stopy i jamy ustnej jako częste infekcje wirusowe u dzieci – objawy, różnicowanie, leczenie

Herpangina (herpangina Zagórskiego, pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej i gardła)

Infekcję wywołują wirusy Coxsackie typu A (najczęściej typ 4) z rodzaju enterowirusów, grupa RNA. Choroba najczęściej pojawia się u małych dzieci, szczególnie w ciepłych miesiącach (koniec lata, początek jesieni). Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową i poprzez bezpośredni kontakt z wydzielinami chorego. Okres inkubacji wynosi od kilku dni do 2 tygodni (16). Infekcji mogą towarzyszyć objawy ogólne, które poprzedzają pojawienie się właściwych wykwitów. Należą do nich: gorączka, dolegliwości ze strony układu pokarmowego (takie jak: biegunka, nudności, wymioty), ból mięśni, ból gardła, ogólne złe samopoczucie, rzadko drgawki. Kolejnym etapem choroby jest wysiew jasnoszarych pęcherzyków na łukach podniebienno-językowych, podniebieniu miękkim, języczku i migdałkach podniebiennych (17). Pęcherzyki pękają, pozostawiając bolesne owrzodzenia z rumieniowym obrzeżem. W badaniu stwierdza się żywo czerwone, rozlane owrzodzenia na migdałkach podniebiennych. Pacjenci skarżą się na uporczywy ból gardła i trudności w przełykaniu. Wiąże się to z niechęcią do przyjmowania pokarmów i płynów, co stanowi bezpośrednie ryzyko odwodnienia organizmu. Jednakże przebieg choroby jest zazwyczaj łagodniejszy niż w przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Samoistny powrót do zdrowia następuje zwykle po 7-14 dniach. Ze względu na dolegliwości bólowe spowodowane owrzodzeniami gardła zaleca się stosowanie: antyseptycznych preparatów miejscowych (chlorowodorek benzydaminy, CHX), płukanek recepturowych łagodzących i nawilżających (prawoślaz, siemię lniane), leków przeciwbólowych (paracetamol), NLPZ (ibuprofen). Bardzo ważne są odpowiednie nawadnianie organizmu i stosowanie płynnej diety (18).

Choroba dłoni, stopy i ust – HFMD (Hand, Foot, and Mouth Dis...