Ostra białaczka limfoblastyczna B-komórkowa – objawy i leczenie zmian w jamie ustnej związanych z terapią onkologiczną. Opis przypadku
Oczywiście w przebiegu białaczek istnieje również szereg objawów ogólnych, które należy uwzględnić w trakcie wywiadu i badania pacjenta. Należą do nich m.in. hepatosplenomegalia i limfadenopatia – najczęściej powiększeniu ulegają węzły szyjne, pachowe i pachwinowe (11). Pacjenci lub w przypadku dzieci – ich opiekunowie, spostrzegają postępujące osłabienie, apatię, zawroty głowy, bladość powłok, skłonność do krwawień (z nosa, z błony śluzowej jamy ustnej) oraz krwiaków; może pojawić się również gorączka i bóle kończyn. Dodatkowo może pojawić się leukostaza, czyli gromadzenie się komórek białaczkowych w świetle naczyń, objawiająca się m.in. zaburzeniami oddychania, niepokojem, kaszlem, hipoksemią (7, 14, 15). W przypadkach ostrych białaczek wywiad jest stosunkowo krótki i dotyczy okresu zwykle nie dłuższego niż 2-6 tygodni (13). W naszej pracy opisujemy przypadek pacjenta chorującego na ostrą białaczkę limfoblastyczną, w leczeniu której stosuje się chemioterapię, w tym m.in. pediatryczne warianty schematów wielolekowych. W protokołach tych leczenie opiera się na czterech fazach. Wyróżniamy fazę przedleczenia, leczenie indukujące, konsolidujące i podtrzymujące remisję (ostatnia faza, czyli leczenie podtrzymujące, stosowane jest co najmniej przez 2 lata). U niektórych chorych przeprowadza się również przeszczep krwiotwórczych komórek macierzystych (16). Kwestia leczenia onkologicznego ma ogromne znaczenie dla stomatologa, gdyż powikłania związane z terapią mają swoje odbicie w jamie ustnej. Do najczęstszych należy choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi (graft versus host disease – GVHD) oraz zapalenie błony śluzowej jamy ustnej – oral mucositis (OM). Choroba przeszczep przeciwko gospodarzowi rozwija się na skutek przeszczepiania krwiotwórczych alogenicznych komórek macierzystych (alloHSCT). Ostra GVHD (acute graft versus host disease – aGVHD) rozwija się u 20-80% chorych poddanych alloHSCT, a przewlekła GVHD (<...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną prenumeratą lub subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Zastosowanie śruby wachlarzowej do szybkiej ekspansji podniebienia w odcinku przednim – opis przypadku
Zwężenie górnego łuku zębowego jest jednym z najczęstszych problemów, jakie lekarz ortodonta napotyka w swojej praktyce. Nieprawidłowość ta nierzadko dotyczy jedynie przedniego odcinka szczęki, przy zachowanej prawidłowej szerokości w zakresie zęb...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
60 lat innowacji w biomechanicznej chirurgii ortognatycznej: stan wiedzy i kierunki na przyszłość
Słowa kluczowe: chirurgia ortognatyczna, obustronna strzałkowa osteotomia żuchwy, chirurgia twarzoczaszki, staw skroniowo-żuchwowy, zaburzenia stawu skroniowo-żuchwowego Keywords: orthognathic surgery; bilateral sagittal split osteotomy; craniofac...