Pacjent z alergią na nikiel w praktyce ortodontycznej

Do najczęściej występujących objawów skórnych należą:

• uogólniona pokrzywka,
• rozległy wyprysk (egzema),
• reaktywacja alergicznego zapalenia skóry,
• zaostrzenie istniejącego wyprysku.

Spośród wewnątrz- i okołoustnych symptomów reakcji alergicznej na nikiel najczęściej obserwowano:

• zapalenie jamy ustnej pod postacią rumienia, od łagodnego do ciężkiego (ognistoczerwonego) z obrzękiem lub bez obrzęku,
• grudkową wysypkę wokół ust,
• złuszczanie się warg,
• utratę smaku lub odczucie metalicznego smaku,
• drętwienie,
• uczucie palenia,
• bolesność brzegów języka,
• zapalenie kątów ust,
• zapalenie dziąseł i/lub przyzębia przy nieobecności płytki nazębnej [25-29].

Wyniki badań in vivo oraz in vitro [30] dowodzą, że niskie dawki niklu uwalnianego z aparatów ortodontycznych mogą być czynnikiem inicjującym przerost dziąseł na skutek zdolności zwiększania proliferacji komórek nabłonkowych. Ryc. 1-3 przedstawiają typowe objawy reakcji uczuleniowej na nikiel w trakcie leczenia ortodontycznego – pod postacią rumienia i grudkowej wysypki wokół ust, złuszczania się błony śluzowej warg, zapalenia kątów ust.

W rozpoznaniu alergii na nikiel mogą pomóc dane z wywiadu, takie jak:

• reakcja alergiczna występująca w przeszłości podczas noszenia biżuterii (zwłaszcza kolczyków) lub zegarka (metalowy pasek);
• pojawienie się wcześniej wymienionych objawów po założeniu aparatu ortodontycznego zawierającego nikiel (np. łuk podniebienny, zamki metalowe);
• ograniczona wysypka w miejscu przylegania ramion zewnętrznych...