Pacjent z chorobą Parkinsona w gabinecie stomatologicznym

Subiektywna utrata smaku

Wrażenia utraty smaku mogą wystąpić nie tylko przez zmiany neurodegeneracyjne w ośrodkowym układzie nerwowym, ale również przez zaburzenia psychiczne i fizyczne, takie jak: depresja, zmniejszone wydzielanie śliny, niewłaściwa higiena jamy ustnej, choroby przewodu pokarmowego, niedobór cynku, leki i palenie papierosów (44).

Wpływ leków stosowanych w chorobie Parkinsona

Mimo postępu medycyny wciąż brakuje leków powodujących całkowite wyleczenie choroby. Można jedynie spowolnić jej przebieg i działać na objawy. Najczęstszym i najbardziej powszechnym lekiem stosowanym w leczeniu PD są preparaty lewodopy (11, 13, 25). Inne leki to m.in.: amantadyna, agoniści dopaminy, selegilina, inhibitory COMT, leki antycholinergiczne.

Do najczęstszych powikłań oraz objawów niepożądanych ze strony wyżej wymienionych leków należą: zapalenia dziąseł, suchość w ustach, przerost języka, zaburzenia smaku, hipotonia ortostatyczna (12-13, 25, 45).

Problemy z higieną jamy ustnej u chorych z PD

Słaba dbałość o higienę jamy ustnej u pacjentów z PD jest istotnym czynnikiem wpływającym na choroby zębów oraz przyzębia. Wynika to ze znacznego upośledzenia czynności ruchowych, a także współwystępowania zaburzeń poznawczych, lękowych, depresyjnych i apatii (25). W miarę postępu oraz zaawansowania choroby obowiązki związane z dbałością o jamę ustną powinny przejść na opiekunów (12, 24).

U wielu chorych w takim wypadku bardzo pomocne są szczoteczki elektryczne, jednakże u pewnej grupy chorych z towarzyszącym otępieniem mogą powodować lęk, ze względu na emi...