Pacjent z zespołem Eagle’a w codziennej praktyce stomatologicznej Charakterystyka zespołu oraz opis przypadku klinicznego

Jakie są objawy zespołu Eagle’a ?

Zespół ten nie zawsze daje dolegliwości bólowe, a jeżeli są, to najczęściej występują jednostronnie. Objawia się często napadowym, silnym, kłującym bólem w uchu, okolicy migdałka, dna jamy ustnej, bocznej części szyi lub kąta żuchwy. Ból może być wywołany przełykaniem, otwieraniem ust, obracaniem głowy lub badaniem palpacyjnym gardła. Ból trwa kilka sekund lub minut, towarzyszą mu zwykle silny ślinotok oraz uczucie ciała obcego. W niektórych przypadkach mogą pojawić się zaburzenia głosu. Dolegliwości te związane są z podrażnieniem V, IX i X nerwu czaszkowego poprzez ucisk tworzącej się ziarniny i (lub) blizny, stymulujący wapnienie więzadła rylcowo-gnykowego. Druga postać to tzw. zespół tętnicy szyjnej związany z drażnieniem włókien współczulnych biegnących w ścianie tętnic szyjnych przez wydłużony wyrostek rylcowaty. Główne objawy to: ból oka, zaburzenia widzenia, bóle połowicze głowy, bóle migrenowe, a w skrajnych przypadkach omdlenia.

Różnicowanie zespołu Eagle’a

Dla stomatologów duże znaczenie ma fakt, że zespół ten należy różnicować ze schorzeniami stawów skroniowo-żuchwowych, z bólami zębów, chorobami gardła, uszu, urazami, chorobami kręgosłupa szyjnego i neuralgiami. Szczególnym następstwem ucisku wywieranego przez wydłużony wyrostek rylcowaty może być ucisk na tętnice szyjne. Następstwem tego mogą być: utraty przytomności, bóle głowy (zwykle w okolicy oka) oraz pogorszenie widzenia. Zespół Eagle’a prawdopodobnie może też doprowadzić do przejściowych ataków niedokrwiennych, udarów, rozwarstwienia tętnicy szyjnej, choć dotyczy to bardzo rzadkich sytuacji.

Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu, badania palpacyjnego loży migdałka podni...