Pełna rehabilitacja protetyczna za pomocą wspartej na implantach protezy hybrydowej uzębienia szczęki z wykorzystaniem materiału wzmocnionego włóknami zamiast konwencjonalnego PMMA
Etap leczenia chirurgicznego
Po diagnostyce klinicznej i radiologicznej, w tym tomografii komputerowej, uznano, że pacjentka jest odpowiednim kandydatem do odbudowy wspartej na implantach. Zaplanowano odbudowy uzębienia szczęki i żuchwy z odtworzeniem zarówno tkanek twardych, jak i miękkich. W związku z tym w miejscach zębów: 15, 13, 11, 16, 26, 23 i 21, wszczepiono według protokołu zalecanego przez producenta 7 implantów tytanowych z wewnętrznym połączeniem heksagonalnym (WIS, Merate, Włochy) (ryc. 2-3). Zastosowano strategię dwuetapową, pozostawiając implanty do wgojenia pod dziąsłem. Po czteromiesięcznym okresie osteointegracji dokonano nacięcia wyrostka zębodołowego i założono śruby gojące. Odpreparowano i przesunięto w kierunku dokoronowym płat z tkanki miękkiej podniebienia, aby ułatwić przyrost tkanki łącznej i bez naprężeń zamknąć płat wokół śrub gojących (ryc. 4).
Etap leczenia protetycznego
Tkanki miękkie wokół śrub gojących pozostawiono do całkowitego zagojenia przez 3 tygodnie po drugim zabiegu. Pobrano wyciski techniką pick-up (łyżki otwartej) i wykonano przymiarkę na nawoskowaniu w celu ilościowego oszacowania pionowego wymiaru zgryzu i oceny pod kątem estetycznym. Aby ustalić ustawienie zębów, przeprowadzono przymiarkę pełnej protezy z zębami plastikowymi. Taka konfiguracja ustala brzeg twarzowy przyszłego nawoskowania, a także pomaga technikowi w stworzeniu komputerowego projektu protezy hybrydowej, symulującego ostateczną odbudowę protetyczną (ryc. 5).
Podbudowa z porcelany na metalu została wykonana w technologii CAD/CAM, po czym poddano ją spiekaniu laserem w celu utworzenia rowków retencyjnych, zwiększających retencję mechaniczną między metalem a materiałem kompozytowym. Oprócz retencji me...
Dostęp ograniczony.
Pełen dostęp możliwy tylko dla zalogowanych użytkowników z wykupioną subskrypcją.
Dlaczego warto się zarejestrować?
- zyskasz dostęp do artykułów otwartych publikowanych na łamach „TPS – Twój Przegląd Stomatologiczny”;
- zobaczysz część filmów zamieszczonych w dziale dentalVIDEO;
- będziesz na bieżąco z wszystkimi nowościami z branży stomatologicznej;
- możesz skorzystać z katalogu firm i porównywarki produktów,
- masz możliwość sprawdzenia kalendarium wydarzeń i relacji z imprez branżowych.
Logowanie
Mogą zainteresować Cię również
Ortodoncja w praktyce
Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego jako następstwo przeoczonego złamania kłykcia żuchwy u dziecka
Słowa kluczowe: skostnienie stawu skroniowo-żuchwowego, złamanie kłykcia żuchwy, tomodensytometria Keywords: temporomandibular joint ankylosis, fracture of the mandibular condyle, tomodensitometry Streszczenie: Skostnienie stawu skroniowo-żuchwowe...
Łączne leczenie ortodontyczne i chirurgiczne ciężkiej wady zgryzu klasy III ze zgryzem krzyżowym przednim i tylnym
W niniejszej pracy kazuistycznej przedstawiono przypadek dorosłego pacjenta z ciężką szkieletową wadą zgryzu klasy III, z ewidentnym niedorozwojem szczęki i nadmiernie rozwiniętą żuchwą, co powodowało zgryz krzyżowy przedni i tylny, a także przesu...
Aparaty nakładkowe i miniimplanty ortodontyczne w leczeniu zgryzu przewieszonego u dorosłych
Słowa kluczowe: zgryz przewieszony, miniimplanty, nakładki Keywords: scissor bite, miniscrews, aligners Streszczenie: Zgryz przewieszony nie ulega samoistnej korekcji. Stopniowo pogarsza się w wyniku nadmiernego wyrzynania się zębów, negatywnie wp...