Profilaktyka martwicy kości szczęk po stosowaniu leków z grupy bisfosfonianów – przegląd piśmiennictwa

TITLE: Prevention of osteonecrosis of the jaw after using bisphosphonate drugs – a review of the literature
STRESZCZENIE: W związku z coraz szerszym stosowaniem bisfosfonianów w leczeniu osteoporozy, szpiczaka mnogiego czy przerzutów nowotworowych do kości zasadne jest zwrócenie uwagi na ryzyko powstania martwicy kości szczęk (BRONJ). Lekarze dentyści wraz z lekarzami prowadzącymi leczenie wyżej wymienionych jednostek chorobowych powinni przygotować pacjentów do zabiegów chirurgicznych w obrębie jamy ustnej, ażeby zminimalizować ryzyko osteonekrozy. Ze względu na trudności w leczeniu BRONJ należy podjąć działania profilaktyczne przed rozpoczęciem przyjmowania bisfosfonianów. Usunięcie potencjalnych zębopochodnych ognisk zapalnych przyczynia się do rzadszych niezbędnych interwencji chirurgicznych w obrębie jamy ustnej, które są główną przyczyną powstawania BRONJ. Ocena czynników ryzyka, edukacja pacjenta, kontrole pozabiegowe, stosowanie płukanek przeciwbakteryjnych, antybiotyków, czynników wzrostu mogą zmniejszyć częstość występowania tego powikłania.
SŁOWA KLUCZOWE: bisfosfoniany, martwica kości szczęk, ekstrakcja zęba
SUMMARY: Due to the increasing use of bisphosphonates in the treatment of osteoporosis, multiple myeloma and bone metastases it is reasonable to pay attention to the risk of developing bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw (BRONJ). Dentists and physicians treating the above-mentioned conditions should prepare patients for oral surgery in order to minimize the risk of osteonecrosis. Due to difficulties in the treatment of BRONJ, preventive measures should be taken before starting to take bisphosphonates. Removal of potential odontogenic inflammation contributes to rarer necessary surgical interventions within the oral cavity, which are the main cause of BRONJ. The assessment of risk factors, patient education, post-surgery controls as wel...