Przechowywanie i archiwizowanie dokumentacji medycznej w gabinecie stomatologicznym

Podstawy prawne przechowywania dokumentacji medycznej oraz forma prowadzonej i przechowywanej/archiwizowanej dokumentacji

Przechowywanie dokumentacji medycznej zostało uregulowane w kilku aktach prawnych, do których zaliczamy Ustawę z dnia 28 kwietnia 2011 r. o systemie informacji w ochronie zdrowia, Ustawę z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta oraz akty wykonawcze do tych ustaw. Jest ich kilka – ze względu na ograniczenia pracy przytoczono te najważniejsze: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2015 roku w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania, Rozporządzenie Ministra Obrony Narodowej z dnia 18 grudnia 2009 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej w zakładach opieki zdrowotnej utworzonych przez Ministra Obrony Narodowej oraz sposobu jej przetwarzania oraz Rozporządzenie Ministra Sprawiedliwości z dnia 2 lutego 2011 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej prowadzonej w podmiotach leczniczych dla osób pozbawionych wolności oraz sposobu jej przetwarzania.

Dokumentację medyczną w gabinecie stomatologicznym możemy prowadzić, a następnie archiwizować w formie papierowej i/lub elektronicznej. W sytuacji, kiedy gabinet posiada kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia na świadczenie usług z zakresu stomatologii konieczne są raportowanie kolejek i miesięczne rozliczanie udzielonych świadczeń stomatologicznych tylko w formie elektronicznej za pośrednictwem specjalnie przeznaczonego do tego systemu komputerowego. Dokumen...