Przerost błony śluzowej podniebienia – opis przypadku

U każdego pacjenta ze zmianami wytwórczymi w jamie ustnej należy pobrać wycinek do badania histopatologicznego (5). Szczególnie jest to wskazane w przypadku przewlekłego drażnienia (u prezentowanej chorej aż 3 lata).

Różnicowanie zmian przerostoworozrostowych podniebienia obejmuje: kandydozę przewlekłą przerostową, raka płaskonabłonkowego (rzadko), raki drobnych gruczołów ślinowych (najczęściej – rak gruczołowo-torbielowaty), mięsaki, nowotwory łagodne (włókniaki), chłoniaki nieziarnicze (7).

Występowanie przewlekłych odleżyn, szczególnie przy nikotynizmie i częstym spożywaniu alkoholu, sprzyja rozwojowi nowotworów złośliwych (8). Raki podniebienia mogą występować pod postacią uszypułowanych guzków początkowo o gładkiej powierzchni. Zmiany wsteczne pod postacią rozpadu, owrzodzeń są objawami późnymi (9, 10).

Niezwykle istotne jest jak najwcześniejsze usunięcie zmiany patologicznej i jej weryfikacja histologiczna, gdyż każde opóźnienie w postępowaniu może skutkować późniejszymi okaleczającymi zabiegami z zakresu chirurgii onkologicznej (9). Leczeniem z wyboru jest doszczętne wycięcie guzka. Metody chirurgiczne obejmują: wycięcie proste, elektrotomię i laseroterapię. W literaturze coraz częściej promowaną metodą leczenia protetycznych zmian przerostowych jest laseroterapia, ze względu na niepowikłany przebieg gojenia i brak bliznowacenia (11).

Wnioski

• Podczas wywiadu z pacjentem wskazane jest zwracanie uwagi na czas użytkowania uzupełnień protetycznych i informowanie o konieczności wymiany dotychczasowych protez.
• Przebieg kliniczny zmian złośliwych może być podobny do łagodnych przerostów błony śluzowej (długi czas powstawania, brak cech rozpadu, owrzodzenia i ...