Możliwości rekonstrukcji utraconych zębów przy pomocy mostów protetycznych

Brak dwóch siekaczy przyśrodkowych i jednego siekacza bocznego należy uzupełnić mostem dwubrzeżnym opartym na kle oraz zblokowanych: drugim siekaczu bocznym i kle.

W przypadku braku czterech siekaczy w szczęce filarami mogą być:

• tylko kły (dobrze osadzone w zębodołach, nieznacznie wychylony wyrostek, małe zachodzenie siekaczy),
• kły i pierwsze przedtrzonowce (przy łukowatym przebiegu wyrostka i pogłębionym nagryzie),
• kły, pierwsze i drugie przedtrzonowce (przy łukowatym przebiegu wyrostka i zgryzie głębokim).

Włączenie filarów wtórnych umożliwia równowagę ramion dźwigni przy wypukłym wyrostku zębodołowym szczęki (gdy ze względów estetycznych przęsło nie może mieć prostolinijnego przebiegu) i przeciwdziała wyważaniu mostu (6).

W żuchwie do utrzymania mostu uzupełniającego brakujące siekacze zazwyczaj wystarczające są kły.

Uzupełnianie brakującego kła jest problematyczne ze względu na umiejscowienie na załamaniu łuku zębowego, gdzie działają szczególnie intensywne poprzeczne siły wyważające:

• ryzykownym rozwiązaniem jest most dwubrzeżny jednoprzęsłowy, siekacz boczny jest słabym filarem i zaleca się zblokowanie go z siekaczem centralnym,
• w wyjątkowych przypadkach można zastosować most jednobrzeżny na obu przedtrzonowcach, pod warunkiem że pierwszy przedtrzonowiec przejmie funkcję prowadzącą kła i wszelkie obciążenia zostaną utrzymane z dala od przęsła (2),
• jeżeli kieł jest jedynym brakującym zębem w łuku, lepiej rozważyć implant.

Braki zębowe możliwe do uzupełnienia mostami w odcinku bocznym