Niechirurgiczne leczenie choroby przyzębia – terapia fotodynamiczna

Porphyromonas gingivalis jest jednym z głównych patogenów odpowiedzialnych za inicjowanie zapalenia przyzębia. Charakterystyczną cechą tej Gram-ujemnej, beztlenowej bakterii jest zdolność do metabolizmu czarnego pigmentu. Niezbędne dla wzrostu P. gingivalis są żelazo i protoporfiryna IX. Spektrum absorpcji protoporfiryny IX zawiera szczyt na poziomie 410 nm i cztery mniejsze szczyty 500-630 nm. Ayaka Yoshida i wsp. badali wpływ światła niebieskiego na protoporfirynę IX do produkcji reaktywnych form tlenu. Wykazali znaczące zmniejszenie żywotności P. gingivalis po napromienieniu światłem niebieskim w zakresie energii od 10 J do 100 J. Efekt bakteriobójczy zachodzi na drodze wytworzenia we wnętrzu komórki reaktywnych form tlenu, stresu oksydacyjnego i uszkodzenia bakteryjnego DNA. Ze względu na specyficzny pigment P. gingivalis nie jest wymagane stosowanie fotouczulacza (15).

Badanie in vitro przeprowadzone przez Moslemi N. i wsp. wykazało zmniejszenie liczby koloni P. gingivalis po zastosowaniu błękitu toluidyny poddanemu działaniu światła LED o długości fali 630 nm w stosunku do grup kontrolnych poddanych działaniu samego światła lub samego fotouczulacza. W tej samej pracy wykazano znacząco większą redukcję (P < 0,05) kolonii P. gingivalis, stosując terapię aPDT opartą na fotouczulaczu będącym pochodną chlorofilu wraz ze światłem lasera długości fali 662 nm (16).

Street i wsp. wykazali, że możliwa jest redukcja nawet do 100% Fusobacterium nucleatum przy użyciu błękitu metylenowego i lasera diodowego o długości fali 650-675 nm. U...