Wpływ palenia tytoniu na stan jamy ustnej

Język czarny włochaty

Charakteryzuje się nieprawidłowo przerośniętymi i wydłużonymi brodawkami nitkowatymi grzbietowej powierzchni języka. Nazwa pochodzi od charakterystycznego wyglądu. Język może być koloru brązowego, żółtego, zielonego lub występować bez pigmentacji. Jest to łagodny stan, który wywołuje najczęściej u pacjentów obawy jedynie natury estetycznej. Czasem jednak pojawiają się dolegliwości związane z przykrym zapachem z ust, uczuciem ciała obcego, suchością i pieczeniem języka, nudnościami, zaburzeniami smaku oraz dławieniem. Stan ten często jest powiązany z infekcją grzybiczą ze względu na utrudnione oczyszczanie powierzchni języka. Na to schorzenie wpływ mają czynniki drażniące, takie jak: papierosy, alkohol, leki (antybiotyki: penicylina, erytromycyna, doksycyklina i neomycyna; leki przeciwpsychotyczne: olanzapina, chlorpromazyna), ogólne osłabienie organizmu, kawa, czarna herbata, zła higiena. Palenie jest czynnikiem zwiększającym ryzyko wystąpienia tej zmiany. Według badań ryzyko to u nałogowych palaczy zwiększa się o 58% u mężczyzn i 33% u kobiet. Typowo język włochaty występuje u starszych mężczyzn (powinowactwo do płci), palących, nadużywających alkoholu ze złą higieną, nierzadko przyjmujących leki ogólnoustrojowe (10).

Kandydoza

Grzybica jamy ustnej spowodowana jest przez drożdżaki oportunistyczne, zwykle z rodzaju Candida (najczęściej Candida albicans), które mogą przebywać w jamie ustnej latami, nie dając żadnych objawów. Palenie stwarza korzystne warunki do rozwoju grzybicy poprzez zmniejszenie wydzielania śliny oraz miejscowy spadek odporności (2). Zmiany wywołane przez grzybice w przebiegu palenia papierosów zwykle mają postać kandydozy rumieniowej (zwanej tez zanikową), która charak...