Wybielanie zębów martwych

Metoda stopniowego wybielania – walking bleach

Metoda ta została uznana za prostą, mało czasochłonną i skuteczną. Wybielanie przebiega tu w okresie między wizytami, stąd jej nazwa – walking bleach. Jako środek wybielający stosuje się wodę utlenioną bądź wodę destylowaną i nadboran sodu. Podczas reakcji wody z nadboranem sodu powstaje nadtlenek wodoru – substancja czynna (wybielająca) (1, 4).

Sposób postępowania wygląda następująco:

1. Profesjonalne oczyszczenie powierzchni wybielanego zęba i zębów z nim sąsiadujących przy pomocy pasty do polerowania.
2. Oznaczenie koloru zęba i rejestracja fotograficzna.
3. Założenie koferdamu na wybielany ząb oraz dwa zęby sąsiednie, dziąsła należy zabezpieczyć materiałem Opal Dam bądź posmarować wazeliną.
4. Stworzenie dostępu do jamy zęba za pomocą wiertła: należy usunąć wszelkie zanieczyszczenia oraz wypełnienie z komory i kanału do miejsca znajdującego się 1,5-2 mm poniżej szyjki zęba. Następnie pozostałą część materiału wypełniającego kanał należy pokryć cementem szkło-jonomerowym/materiałem kompozytowym typu flow bądź cementem karboksylowym w celu uzyskania bariery dla środka wybielającego (umożliwia to uniknięcie kontaktu wybielacza z gutaperką).
5. Odtłuszczenie komory eterem lub alkoholem.
6. Wytrawienie komory zęba 37-proc. kwasem fosforowym przez około 15-30 s.
7. Wypłukanie i wysuszenie komory.
8. Założenie środka wybielającego: zakładamy nadboran sodu w postaci wodnego roztworu lub mieszaniny z nadtlenkiem wodoru bądź stosujemy środek zawierający nadtlenek wodoru (gotowe preparaty), np.: Opalescence Endo (35% H₂