Występowanie bólu po obturacji kanału korzeniowego w trakcie leczenia endodontycznego prowadzonego podczas jednej wizyty lub kilku wizyt

Słowa kluczowe: ból, kanał korzeniowy
Streszczenie: Wprowadzenie. Ból po obturacji kanału korzeniowego frustruje zarówno pacjentów, jak i stomatologów. Jego występowanie może ulegać zmianie przy zastosowaniu współczesnych technik endodontycznych. Niniejsze randomizowane badanie kliniczne miało na celu porównanie występowania bólu po niechirurgicznym leczeniu endodontycznym przeprowadzanym podczas jednej wizyty lub kilku wizyt, w 1 i 7 dni od obturacji kanału korzeniowego.
Materiał i metoda. Badaniem objęto pacjentów wymagających pierwszorazowego leczenia kanałowego w dwóch ośrodkach klinicznych w Hongkongu (HK) i w Pekinie (PK). 3 stomatologów w HK i 3 w PK przeprowadziło leczenie kanałowe łącznie 567 zębów z zastosowaniem takich samych procedur (obturacja za pomocą nośnika lub metodą kondensacji bocznej), albo podczas pojedynczej wizyty, albo kilku wizyt.
Wyniki. Odsetek pacjentów, którzy odpadli z badania, wyniósł 5,1%, zatem łącznie oceniono 538 zębów. Spośród nich 232 (43%) leczono w HK; 275 (51%) leczono na pojedynczej wizycie; w 234 (43%) stosowano obturację za pomocą nośnika. Analiza regresji logistycznej wykazała, że występowanie bólu po 1 dniu od obturacji rzadziej dotyka zęby z cechami zapalenia przywierzchołkowego (OR = 0,35, 95% CI = 0,21-0,57, p < 0,01) i z mniejszym nasileniem bólu przed leczeniem (OR  =  1,10, 95% CI  =  1,03-1,18, p  <  0,01). Częstość występowania bólu po 1 dniu od obturacji w przypadku zębów leczonych podczas jednej wizyty i kilku wizyt wynosiła odpowiednio 24,7% (68/275) i 33,5% (88/263); (p =  0,50). Po siedmiu dniach wartość ta wynosiła odpowiednio 4,0% (11/275) i 5,3% (14/263); (p = 0,47).
Wnioski. Nie stwierdzono znamiennej różnicy w częstości występowania bólu po 1 i 7 dniach od obturacji kanału korzeniowego dla zębów leczonych na jednej lub kilku wizytach.