Wzrost kości twarzoczaszki u osób dorosłych a uzupełnienia protetyczne oparte na wszczepach

Zaburzenia dotyczące grubości i poziomu dziąsła mogą powodować odsłonięcie gwintu wszczepu (4, 8). Aby przeciwdziałać temu powikłaniu, można rozważyć (pod kątem wymagań biomechanicznych dla danej okolicy) zastosowanie wszczepów o mniejszej średnicy oraz zmienić tor ich wprowadzania (oba rozwiązania pozwalają na pozostawienie grubszej blaszki kostnej po stronie przedsionkowej) (9). W przypadku implantów w odcinku przednim w szczęce tor wprowadzania implantu powinien być bardziej dopodniebienny (9). W odcinkach bocznych można zastosować dwa implanty o mniejszej średnicy zamiast jednego szerokiego (14). Zabiegi augmentacji tkanki kostnej i tkanek miękkich zalecane są w przypadku atrofii wyrostka i planowanej implantacji (9). Implantacja odroczona (w porównaniu z natychmiastową) pozwala na bardziej dokładne zaplanowanie pozycji implantu i bardziej przewidywalny efekt estetyczny z uwzględnieniem wzrostu twarzoczaszki (9).

W przypadku, gdy dojdzie do pozornej intruzji korony na implancie w odcinku przednim szczęki, powoduje to zaburzenie linii dziąsła i utratę estetyki uśmiechu. W zależności od zaawansowania zmian i sytuacji klinicznej można zastosować następujące rozwiązania: wymianę korony na nową, eksplantację z następowymi przeszczepami kostnymi i dziąsłowymi, wprowadzenie nowego wszczepu i wykonanie nowej odbudowy protetycznej, alternatywnie można zastosować repozycję segmentu kostnego zawierającego implant (9).

Wraz ze wzrostem twarzoczaszki u osób dorosłych dochodzi do zmian w okluzji. Grube tkanki miękkie są bardziej stabilne, w związku z czym mniej podatne na rozwój recesji. Stabilność tkanek wokół uzupełnień protetycznych opartych na wszczepach ma duży wpływ na ich estetykę i prawidłową funkcję (9). Pożądany jest w tej sytuacji wklęsły profil wyłaniania łącznika w celu zapewnienia lepszego ukrwienia dla tkanek miękkich i dodatko...