Zalecanie leczenia przezroczystymi nakładkami ortodontycznymi w oparciu o cyfrowe lub gipsowe modele uzębienia

Streszczenie: Wprowadzenie: leczenie z zastosowaniem przezroczystych nakładek ortodontycznych (alignerów) poczyniło znaczące postępy od czasu ich wprowadzenia przed 20 laty. Lekarze nabrali większego doświadczenia w stosowaniu alignerów, ale niewiele wiadomo w kwestii, jakie rodzaje wad zgryzu leczą obecnie w ten sposób. Podobnie nie wiadomo, czy korzystanie z modeli cyfrowych lub gipsowych uzębienia ma jakikolwiek wpływ na proces planowania leczenia alignerami. Celem pracy była ocena, w jakich rodzajach wad zgryzu zaleca się leczenie przezroczystymi alignerami, a także ustalenie, czy zalecenia leczenia alignerami różnią się w przypadku modeli cyfrowych i gipsowych. Materiał i metoda: 16 ortodontów planowało leczenie 20 przypadków w dwóch punktach czasowych, stosując ten sam lub inny rodzaj modeli (cyfrowy lub gipsowy). W ramach procesu planowania leczenia pytano ich, czy ich zdaniem każdy z tych pacjentów jest dobrym kandydatem do leczenia Invisalign®, a jeśli nie, to dlaczego. Do analizy danych wykorzystano regresję uogólnionych równań szacunkowych (GEE), test permutacji i model regresji logistycznej z GEE. Wyniki: nie stwierdzono znamiennej różnicy w częstości wyboru Invisalign® między grupami modeli cyfrowych i gipsowych w punkcie T1 (p = 0,59). Nie było też znamiennej różnicy stopnia zgodności między grupą wykorzystującą różne rodzaje modeli i grupą, która używała tego samego rodzaju modeli (p = 0,97). Invisalign® rzadziej zalecano: a) w przypadkach wymagających ekstrakcji (15%) niż w przypadkach leczonych bez ekstrakcji (55%; p = 0,0015), b) w przypadkach leczonych z zastosowaniem chirurgii ortognatycznej (29%) niż niechirurgicznie (57%; p = 0,035). Wnioski: w niniejszym badaniu nie wykazano, by rejestracja danych ortodontycznych w postaci cyfrowych lub gipsowych modeli uzębienia wpływała na decyzje dotyczące zalecania leczenia Invisalign®. Ponadto ortodonci&nbs...