Wpływ chemioterapii na stan błony śluzowej jamy ustnej u dzieci w przebiegu białaczek – przegląd piśmiennictwa

Nasilenie zapalenia błony śluzowej u pacjentów leczonych tym samym schematem zależy od wielu czynników, m.in. predyspozycji genetycznych, wieku (większa podatność u pacjentów młodych), chorób współistniejących, niedożywienia, złej higieny jamy ustnej, pH śliny (5, 7).

Celem pracy jest przedstawienie patogenezy powstawania mucositis, przebiegu oraz metod leczenia u pacjentów chorych na białaczki w trakcie chemioterapii.

Więcej artykułów z kategorii BADANIA INTERDYSCYPLINARNE znajdziesz TUTAJ.

Patogeneza i objawy kliniczne mucositis

Ze względu na dużą intensywność podziałów komórkowych nabłonka błony śluzowej jamy ustnej (nowy nabłonek powstaje co 7-14 dni) jest on bardzo wrażliwy na leczenie lekami cytostatycznymi. Uszkodzone komórki nie są na czas zastąpione nowymi, co prowadzi do utraty spójności nabłonka, powstania nadżerek i owrzodzeń.

Na podstawie dotychczasowych badań wyróżniono pięć faz rozwoju zapalenia błon śluzowych w przebiegu radio- lub chemioterapii:

1. zapoczątkowanie stanu zapalnego,
2. aktywacja genów prozapalnych i wzrost liczby przekaźników powodujących dalsze uszkodzenie komórek błony śluzowej,
3. nasilenie procesu zapalnego przez cytokiny,
4. faza rozwoju owrzodzeń,
5. faza gojenia.

W trakcie pierwszej fazy w wyniku stresu oksydacyjnego, pod wpływem podania chemioterapeutyków, dochodzi do nagromadzenia się reaktywnych form tlenu, które uszkadzają komórki i dr...