Zastosowanie wielofalowego lasera diodowego do usunięcia malformacji naczyniowej – opis przypadku
Zabieg wykonano bezkontaktowo, waporyzując zmianę nieaktywowanym światłowodem o średnicy 320 μm. Ustawienia lasera: moc wyjściowa 4,5 W, w trybie pracy ciągłej (fot. 3). Praca laserem odbywała się z użyciem szkiełka laboratoryjnego. Malformację naczyniową usuwano, rozpoczynając od obrzeży, ruchem spiralnym przechodzono do centrum zmiany (fot. 2). Aby uniknąć przegrzania tkanek, w trakcie zabiegu dokonywano przerw oraz chłodzono wargę dolną za pomocą soli fizjologicznej oraz Endo Cold Spray (Henry Schein, Nowy Jork, Stany Zjednoczone). Całkowita użyta energia podczas tego zabiegu wynosiła 270 J, a czas pracy lasera to 60 sekund, w trakcie których uzyskano optymalny efekt terapeutyczny (fot. 3).
Ranę poddano fotobiomodulacji laserowej (PBM) bezpośrednio po usunięciu zmiany oraz w 3. (fot. 5), (fot. 6) i 10. (fot. 7) dobie po zabiegu. Celem była poprawa gojenia tkanek oraz komfortu pozabiegowego pacjentki. Używano lasera diodowego 635 nm SmartmPro, (Lasotronix, Piaseczno, Polska). Zastosowano ustawienia lasera: moc wyjściowa: 100 mW, fluencja: 2 J/cm2, tryb pracy ciągły (CW – continuous wave), gęstość energii: 0,199 W/cm2, czas pojedynczej irradiacji to 20 sekund (fot. 8) oraz kątowy aplikator szklany, o płaskiej powierzchni, średnicy 8 mm (powierzchnia: 0,5024 cm2). Po zdezynfekowaniu aplikatora przeprowadzano irradiację – wewnątrzustnie metodą kontaktową, z lekkim uciskiem tkanki, punkt po punkcie (pięć punktów przyłożeń), odstęp pomiędzy punktami: 3 mm. Następnie po ponownej dezynfekcji aplikatora prowadzono irradiację – zewnątrzustnie – (pięć punktów) kontaktowo wg zasad opisanych powyżej. Dodatkowo naświetlano zewnątrzustnie okoliczne węzły chłonne, po stronie prawej podbródkowe oraz podżuchwowe grupy A. Całkowity czas trwania naświetlania podczas pojedynczej [...]
którzy są subskrybentami naszego portalu.
i ciesz się dostępem do bazy merytorycznej wiedzy!
