Postępowanie z zatrzymanymi drugimi zębami trzonowymi u pacjentów w wieku rozwojowym – opisy przypadków

Przypadek 2.

Pacjent w wieku 10 lat i 10 miesięcy zgłosił się do Wojewódzkiej Przychodni Stomatologicznej w Krakowie z powodu zatrzymanego zęba 46. Zdjęcie OPG ujawniło zmianę osteolityczną w okolicy zębów 45 i 46 o charakterze torbieli, otoczoną obwódką osteosklerotyczną (ryc. 4). Zaplanowano zabieg chirurgiczny polegający na wyłuszczeniu zmiany z pobraniem materiału do badania histopatologicznego. W trakcie zabiegu przyklejono zaczep ortodontyczny do zatrzymanego zęba 46 oraz zastosowano aparat stały górny i dolny w celu wprowadzenia zatrzymanego zęba do łuku. Wprowadzenie zęba do łuku oraz wyprostowanie zostały uzyskane dzięki zastosowaniu mechaniki łuków Niti dodatkowych wraz z łukiem podstawowym 0,019’’x0,025’’ SS. Pacjent stosował również wyciągi międzyzębowe. W trakcie leczenia konieczny był zabieg odsłonięcia zęba 47 oraz zastosowania podwójnej rurki na zębie 46. Zastosowano podstawowy łuk 0,019x0,022 SS, wprowadzony do wcześniej spionizowanego zęba 46 oraz łukiem dodatkowym Niti uzyskano prawidłową inklinację zęba 47.

Po demontażu aparatu stałego pacjent został skierowany na zdjęcie ortopantomograficzne, na którym uwidoczniono zatrzymany ząb 17 (ryc. 5). Zalecono 6-12-miesięczną obserwację. Po około roku postawy wyczekującej i konsultacji z chirurgiem stomatologicznym zdecydowano o ekstrakcji zęba 17 i oczekiwaniu na wyrznięcie zęba 18. Na kontrolnych OPG wykonanych około roku oraz 2 lata później uwidoczniono stopniowe obniżanie pozycji zęba 18 (ryc. 6, 7).

Przypadek 3.

12-letni pacjent zgłosił się do Poradni Ortodoncji z powodu braku obecności zębów w łuku dolnym po stronie lewej. Na zleconym OPG ujawniono reinkludowany ząb 75, powodujący zatrzymanie zębów 35, 36 i 37 (r...