Zębiaki – współczesna wiedza i opis przypadku

Opis przypadku

Pacjent, lat 9, został skierowany przez zaniepokojonego lekarza stomatologa do Kliniki Ortodoncji i Ortopedii Szczękowej Uniwersytetu Medycznego im. Karola Marcinkowskiego w Poznaniu w celu objęcia leczeniem. Przetrwałe zęby mleczne 52 i 53 były główną przesłanką dla zespołu ortodontów do poszerzenia diagnostyki i wykonania zdjęcia ortopantomograficznego (OPG) oraz CBCT szczęki pacjenta, na którym uwidoczniono silnie wysycony obszar w prawej szczęce w jej przednim odcinku (fot. 1-3). Była to zmiana o kształcie nieregularnym, uwapniona – ocena po stopniu odbicia promieni RTG w stosunku do tkanek okolicznych, z niewielkim przejaśnieniem dookoła zmiany oraz z obszarami o różnym stopniu wysycenia w jej wnętrzu, znajdująca się dokładnie pomiędzy przetrwałymi zębami mlecznymi 51 i 52 a zatrzymanymi zębami 11 i 12. W wywiadzie ogólnym pacjent i opiekun nie podawali żadnych dolegliwości, uczuleń na leki, przebytych chorób, operacji, hospitalizacji. Pacjent nie przyjmował żadnych leków. W badaniu przedmiotowym nie stwierdzono zaburzeń rozwojowych. W badaniu miejscowym zewnątrzustnym nie dostrzeżono odstępstw od normy. Natomiast w badaniu wewnątrzustnym zlokalizowano wyczuwalne palpacyjnie niewielkie wygórowanie na wyrostku zębodołowym szczęki od stron przedsionka jamy ustnej nad przetrwałymi zębami 51 oraz 52. Po wnikliwej analizie danych z wywiadu, badania klinicznego, ocenie zdjęcia CBCT oraz OPG zaplanowano zabieg chirurgiczny wyłuszczenia guza szczęki wraz z usunięciem przetrwałych zębów 51, 52 i odsłonięciem koron zębów zatrzymanych 11 i 12. Pacjentowi i opiekunowi przedstawiono plan leczenia chirurgiczno-ortodontycznego z uwzględnieniem możliwych powikłań. Po uzyskaniu pisemnej zgody wyznaczono termin zabiegu w procedurach chirurgii jednego dnia. Poinformowano pacjenta o szczegółowych wskazaniach pozabiegowych.