Zmiany okołowierzchołkowe jako powikłanie leczenia endodontycznego – opisy przypadków

Leczenie rozpoczęto od zębów w łuku dolnym. Po zdjęciu koron i usunięciu nieszczelnych wypełnień z kanałów okazało się, że zęby sieczne dolne są dwukanałowe. Ćwieki gutaperkowe tkwiące luźno w kanałach usunięto za pomocą narzędzia Micro Debrider (Dentsply Maillefer). Lepiej skondensowany materiał usunięto przy użyciu narzędzi rotacyjnych do ponownego leczenia kanałowego ProTaper D (Dentsply Maillefer). Po ustaleniu długości roboczej narzędziami ręcznymi C–Pilot 10/.02 (VDW) kanały opracowano narzędziami rotacyjnymi ProTaper Next:

• ząb 32 – opracowanie kanałów przedsionkowego (V) i językowego (L) narzędziem X3 (30/.06) na długość roboczą 19 mm,
• ząb 31 – V – X3 16 mm, L – X3 16 mm,
• ząb 41 – V – X3 15 mm, L – X3 15 mm,
• ząb 42 – V – X3 18 mm, L – X3 18 mm.

Przeczytaj inne artykuły z kategorii ENDODONCJA.

Kanały wypłukano 5,25-proc. NaOCl, 40-proc. kwasem cytrynowym (fot. 3), płyny aktywowano metodą pasywnej aktywacji ultradźwiękowej (PUI) igłą Millera zamontowaną do końcówki ultradźwiękowej EndoChuck. Kanały wypełniono gutaperką metodą ciągłej fali (Continuous Wave of Condensation) przy użyciu urządzeń SuperEndo-α2 i SuperEndo-β (B&L Biotech) oraz uszczelniacza AH+ (Dentsply Sirona). Pozostałe zęby leczono w ten sam sposób:

• ząb 33 i 43 – X3 20 mm,
• ząb 44 – X3 19 mm,
• ząb 45 – X3 19 mm (fot. 4-5),
• ząb 47 – ML – X3 19 mm, MB – X3 19 mm, D – X4 20 mm,
• ząb 34 – X3 19 mm,
• ząb 38 – MB – X2 16 mm, ML – X2 16 mm, DB – X2 16 mm, DL – X2 16 mm,
• ząb 35 – ze względu na pionowe pęknięcie korzenia (VRF – Vertical Root Fraction) (...