Znaczenie interwencji ortodontycznej w przypadku wad zgryzu klasy III w uzębieniu mieszanym

Dyskusja

Ocenę i leczenie dysharmonii zgryzowych i szkieletowych można rozpocząć na różnych etapach rozwoju, w zależności od ciężkości wady, szkieletowego wzorca wzrostu, a także ryzyka i korzyści samego leczenia. Wczesne leczenie jest ewidentnie realną możliwością, jednak nie jest wskazane dla wszystkich pacjentów. Cele wczesnej interwencji ortodontycznej to: opanowanie niekorzystnego wzorca wzrostu, zapobieżenie nasileniu dysharmonii zębowej i szkieletowej, poprawa zgryzu i estetyki uśmiechu. Nadzorowanie rozwoju zgryzu przez cały proces wyrzynania się zębów zaleca się po to, by móc zaproponować leczenie o bardziej przewidywalnych wynikach. W opisanym tu przypadku wady klasy III interceptywne podejście do szkodliwych parafunkcji wraz z wczesnym leczeniem ortopedyczno-ortodontycznym wad zgryzu były czynnikami determinującymi wynik leczenia [11-21].

Niektóre wady zgryzu, takie jak zgryz krzyżowy, nie korygują się samoistnie i nasilają się podczas wzrostu i rozwoju dziecka, dlatego powinny być leczone, gdy tylko zostaną rozpoznane. Istnieje kilka powodów rozpoczęcia leczenia we wczesnych stadiach uzębienia mieszanego: wykorzystanie bioelastyczności kości, zapobieganie problemom ze strony stawów skroniowo-żuchwowych, przekierowanie wzorca wzrostu w kierunku prawidłowego rozwoju cech twarzy i szkieletu, zapobieganie przekształceniu zaburzeń zębowych w szkieletowe oraz poprawienie wzorca oddychania u dzieci oddychających przez usta lub cierpiących na OSAS. W tym okresie rozwoju korekcja zmian kostnych jest prostsza i wiąże się z niższym kosztem biologicznym dla pacjenta, jak w przypadku korekcji zgryzu krzyżowego tylnego poprzez rozsunięcie szwu podniebiennego. U dzieci w wieku 8-10 lat szew podniebienny jest szeroki i ma bardziej regularne krawędzie, natomiast w późniejszych okresach wzrostu (10...