Alergie w stomatologii – przegląd piśmiennictwa – cz. I

Ciężka, zagrażająca życiu ogólnoustrojowa lub uogólniona reakcja nadwrażliwości o podłożu alergicznym bądź niealergicznym nosi nazwę anafilaksji. Wstrząsem anafilaktycznym nazywamy natomiast ciężką, szybko postępującą anafilaksję z obniżeniem ciśnienia tętniczego. Szacunkowa zapadalność na anafilaksję w Europie wynosi około 1,5-7,9/100 000 osobolat. W około 20% przypadków nie jest możliwe ustalenie przyczyny wystąpienia reakcji (4, 5). Wzrastająca liczba pacjentów alergicznych stanowi ogromne wyzwanie dla lekarzy różnych specjalności, w tym lekarzy stomatologów.

Alergie w stomatologii

Do występujących w stomatologii alergii najczęściej należą reakcje pierwszego (reakcja anafilaktyczna) oraz czwartego typu (reakcja późna związana z odpowiedzią komórkową).

Objawy mogą pojawiać się w odpowiedzi na metale (nikiel, pallad, złoto, srebro, kobalt, rtęć, tytan, platyna), żywice akrylowe, lateks, materiały stosowane w wypełnianiu kanałów, środki zawierające eugenol, formaldehyd, masy wyciskowe, żywice stosowane w materiałach kompozytowych, leki oraz środki miejscowo znieczulające. W przypadku ostrej postaci schorzenia łatwo powiązać objawy z narażeniem na konkretny czynnik. Kontaktowe zapalenie jamy ustnej ma często charakter przewlekły, co znacznie utrudnia rozpoznanie czynnika przyczynowego.

Do objawów podmiotowych należą:

• uczucie palenia,
• ból,
• parestezje,
• drętwienie,
• świąd,
• nieprzyjemny smak,
• nadmierne ślinienie.

Do objawów przedmiotowych zaliczymy:

• obrzęk,
• zaczerwienienie,
• wrażliwość na ucisk,
• ot...