Amputacja całkowita miazgi z zastosowaniem preparatu Biodentine w zębie stałym z niezakończonym rozwojem wierzchołków korzeni. Opis przypadku

Omówienie

Zastosowanie metody amputacji miazgi koronowej w zębach stałych niedojrzałych w celu kontynuacji rozwoju korzenia zyskało powszechną akceptację. Zrozumienie podstaw biologicznych opisywanej techniki leczenia oraz udokumentowane pozytywne wyniki postępowania spowodowały wzrost zainteresowania powyższą metodą. W piśmiennictwie coraz częściej opisywane są przypadki zastosowania metody amputacyjnej również w zębach stałych z zakończonym rozwojem wierzchołków korzeni. Skuteczność zabiegu pulpotomii w zębach stałych opisywana w piśmiennictwie różni się w zależności od czasu obserwacji oraz kryteriów kwalifikujących pacjentów do zabiegu. Asgary i wsp. [9] przeprowadzili długoterminowe obserwacje 273 pacjentów, u których przeprowadzono zabieg pulpotomii z zastosowaniem wodorotlenku wapnia. Autorzy podają, że skuteczność tego zabiegu wyniosła 89% w pierwszym roku obserwacji. Po 10 latach obserwacji skuteczność zmalała do 63%. W kolejnym badaniu Asgary i wsp. [10] u 413 pacjentów ocenili skuteczność pulpotomii z użyciem MTA i CEM. Podczas badania wykonanego po roku od zakończenia leczenia stwierdzili pozytywny wynik w 95% przypadków. Simon i wsp. [11] do badania zakwalifikowali 17 pacjentów, u których zaplanowano leczenie z zastosowaniem amputacji miazgi koronowej z powodu głębokiej próchnicy lub z powodów protetycznych. Pacjenci nie zgłaszali objawów bólowych, miazga zębów wykazywała prawidłową reakcję w testach żywotności, a zdjęcia radiologiczne nie wykazały zmian patologicznych w obrębie przyzębia wierzchołkowego. Po odcięciu miazgi koronowej kikuty miazgi przykryto materiałem ProRoot MTA. W trakcie wizyt kontrolnych dwóch spośród 17 pacjentów wymagało przeprowadzenia leczenia endodontycznego z powodu objawów zapalenia miazgi. U jednego pacjenta przeprowadzono leczenie z powodów protetycznych. Podsumowując, w ciągu 2 lat obserwacji u 82% pacjentów odnoto...