Asymetryczna ekspansja szczęki z użyciem zmodyfikowanego aparatu Quad Helix w leczeniu izolowanego zgryzu krzyżowego

Opis przypadku 

8-letnie dziecko zostało poddane konsultacji ortodontycznej w naszym gabinecie. Badania kliniczne i cefalometryczne [16], przeprowadzone zgodnie z kryteriami ochrony radiologicznej, w szczególności dla pacjentów w okresie wzrostu [17, 18], nie wykazały zaburzeń ortodontycznych ani szkieletowych, za wyjątkiem zgryzu krzyżowego pierwszego stałego zęba trzonowego po stronie lewej (ryc. 1). Leczenie polegało więc jedynie na skorygowaniu izolowanego zgryzu krzyżowego tylnego i kontrolowaniu zmian w zakresie uzębienia z upływem czasu.

Aby szybko uzyskać ekspansję zęba w zgryzie krzyżowym, zaleca się zastosowanie pojedynczej siły, zdolnej w bardzo krótkim czasie skorygować przechylenie zęba, który ma zostać wyprostowany, czego skutkiem będzie zniwelowanie izolowanego zgryzu krzyżowego.

Gruntowna wiedza z zakresu biomechaniki ortodontycznej pozwala lekarzowi na dokonanie ortodontycznego wyrównania tylnych odcinków łuków zębowych, w większości przypadków unikając stosowania bardziej inwazyjnych metod z użyciem bezwzględnego zakotwienia szkieletowego [19].

Pojedyncza siła przyłożona punktowo do zęba ma zarówno wielkość, jak i kierunek. Kiedy pojedyncza siła jest kierowana przez centralny punkt oporu (Cres), ząb wykazuje tendencję do przemieszczania wszystkich punktów zęba na taką samą odległość w tym samym kierunku co kierunek przyłożonej siły. Zwykle pojedyncza siła punktowa nie może być zastosowana bezpośrednio, musi być zastosowana na zamek. Kiedy siła nie działa przez ząb, ząb się obraca (ryc. 2).

Tendencja obrotowa lub moment obrotowy wytworzony przez siłę niedziałającą za pośrednictwem Cres wyraża się jako moment siły (M). Wielkość M (ryc. 3) wyraża ...