CBCT – rewolucyjne narzędzie diagnostyczne w endodoncji. Przegląd piśmiennictwa i zastosowania klinicznego

Możliwości CBCT

Otrzymany tomogram może być analizowany w trzech płaszczyznach – osiowej, czołowej i strzałkowej (3, 4). Przekrój osiowy umożliwia: ocenę liczby kanałów korzeniowych, występowanie pionowych pęknięć korzeni (VRF, ang. vertical root fracture) oraz przejaśnień świadczących o toczącym się stanie zapalnym o charakterze przewlekłym. Na podstawie przekroju czołowego można określić dokładny przebieg kanałów korzeniowych, a także przejaśnienia na ścianie przedsionkowej lub językowej korzenia świadczące o przewlekłym stanie zapalnym. Ostatnia projekcja, strzałkowa, pozwala na ocenę długości, kształtu i przebiegu kanałów w wymiarze mezjalno-dystalnym, występowania zmian okołowierzchołkowych oraz rozległości związanych z nimi przejaśnień przy mezjalnej bądź dystalnej ścianie korzeni. Przegląd wielopłaszczyznowy (MPR, ang. multi planar reconstruction) pozwala wyświetlić wszystkie te projekcje jednocześnie (ryc. 1).

Główną zaletą tego badania jest trójwymiarowy obraz będący dodatkowym narzędziem diagnostycznym. Współpracująca z tomografem aplikacja służy nie tylko do archiwizacji i podglądu uzyskanych skanów, ale przede wszystkim umożliwia przetworzenie otrzymanych, we wcześniej omówionych projekcjach, obrazów dwuwymiarowych na skan trójwymiarowy, dzięki zastosowaniu technologii renderowania objętościowego (ang. volume rendering). Dzięki temu precyzja diagnostyki endodontycznej znacznie wzrasta. Na podstawie obrazu trójwymiarowego z większą precyzją można stwierdzić ubytki kostne i zauważyć pęknięcia korzeni (3, 4).

Bezpieczeństwo

Podstawową kwestią rozważań pod kątem bezpieczeństwa stosowania CBCT jest ilość pochłoniętej przez pacjenta dawki promieniowania. Wpływa na to wiele zmiennych. C...